第529章 阳性
女人真的卖过血。
听见她的话，顿时周围眾人都忍不住紧张了起来。
作为医务工作者，他们太清楚这意味著什么了。
卖血，往往和爱滋病、b肝、c肝这些经血液传播的恶性传染病掛鉤。
一旦患者携带这些病毒，那对於整个病房的医护人员，甚至其他病人，都是一个巨大的潜在威胁。
林国瑞的脸色瞬间变得凝重起来。
赵春香似乎也感受到了周围瞬间改变的气氛，那些原本同情的目光里，多了一丝警惕和戒备。她的脸色变得有些苍白，局促不安地问道：
“这……这都三四年了……这……应该不会有影响吧？”
“不会吧？那时候大家都去，也没见谁怎么著啊……”
一旁的林国瑞看著女人，无奈地摇了摇头，语气严肃地说道：“大姐，在我国，卖血是违法的。那些地方不乾净，很容易染病的。”
“哎……你也太……”
林国瑞欲言又止。
女人的愚昧无知固然可恨，但更多的是可怜。
贫穷限制了她的认知，也把她推向了深渊。
但是，现在不是纠结对错的时候。
当下最重要的是確诊，然后救人。
林国瑞转头看向李旭：“李大夫，你考虑是？”
李旭摇了摇头，说道：“我也不確定，只是怀疑。”
“我刚才看了患者的所有病例，发现之前的检查主要集中在肿瘤和基因代谢病上，並没有做全面的传染病筛查。而且，对於一些特殊的真菌细菌感染，也检查得不是很到位。”
“只是……”
李旭顿了顿，拋出了那个关键的词：“我猜测有一种可能——隱球菌病！”
此话一出，周围的医生们纷纷眉心紧锁，开始在大脑里搜索这个词条。
隱球菌病，这可不常见啊。
但是，一旦提出来，大家越想越觉得靠谱。
隱球菌感染是中枢神经系统最常见的真菌感染之一。
感染之后，会导致颅內压升高，引起头痛、呕吐，甚至脑积水。
同时，它还会破坏中枢神经系统，导致视神经受损、视神经炎，甚至影响下丘脑-垂体轴的功能，导致生长激素分泌紊乱，从而引起发育迟缓。
体检可发现步態蹣跚、颈项强直、布氏征或克氏征阳性等脑膜刺激征。
这些症状，跟患儿的表现高度重合。
而最重要的是……
作为內科医生，大家都清楚一个潜规则：隱球菌脑膜炎，往往是爱滋病患者最常见的机会性感染之一。
可以说是爱滋病的“影子”。
病房里还有其他床的患者和家属，李旭不想在没有確凿证据之前引起恐慌，所以点到为止。
但林国瑞和值班医生显然听懂了。
值班医生的脸色有些发白，连忙低声问道：“李大夫，那我现在就去开单子？做脑脊液墨汁染色和hiv抗体筛查？”
“对了，我要不要给患者家属也做一个？”
李旭点头：“嗯，都检查一下吧。为了確诊，也为了大家的安全。”
“你一会儿和对方好好沟通，注意方式方法。”
这一切，表面上是基於病史和症状的推断。
其实，李旭已经完全確定。
昨天没有查出来，是因为脉象太弱，加上孩子太小，干扰因素多。
“好了，大姐，你別紧张。”李旭安抚道，“我们就是为了確诊，多做几个检查。你也想早点知道孩子到底怎么了，对吧？”
赵春香虽然有些害怕，但还是点了点头：“听大夫的，只要能查出来，让我干啥都行。”
……
回到医生办公室后，胡启明也跟了过来。
他一直跟著林国瑞学习。
刚才在病房里，他也听到了李旭的推断，心里已经有了猜测。
“李旭，你是不是……怀疑患者是爱滋？”
胡启明压低声音问道。
李旭点了点头，倒了一杯水，平静地说道：“嗯。毕竟，中枢神经系统的隱球菌病，和患者的情况太相似了。”
“而且，结合患者当下的症状，以及疾病发展史来看。”
“孩子的母亲在三四年前有过卖血的经歷。那时候，孩子正好两岁左右。两岁之前，孩子基本正常。但是两岁之后，却开始出现了这些奇怪的症状。”
“你不觉得有些巧合吗？”
“母乳是可以传播hiv病毒的。如果母亲在卖血时感染了，然后通过哺乳传给了孩子，导致孩子的免疫系统崩溃，进而感染了隱球菌……”
“有时候，医疗诊断，就需要如此。把所有看似不相关的巧合串联起来，当所有的巧合都能用一条线解释清楚的时候，真相也就近了。”
胡启明听得背后发凉，忍不住苦笑道：“仅仅是近了吗？我看这已经是板上钉钉了吧？”
胡启明听得背后发凉，忍不住苦笑道：“仅仅是近了吗？我看这已经是板上钉钉了吧？”
李旭笑著摇头：“医学是严谨的。在检验科的报告单出来之前，一切都只是推测。”
“差之毫厘，谬以千里。万一这孩子只是单纯的原发性隱球菌感染呢？虽然概率很低。”
“等待结果吧。”
胡启明点了点头，对李旭的严谨更加佩服：“行，那我去病房区盯著。检验科那边我也去催一下，加急做。有什么结果我第一时间告诉你。”
这一等，就是四个小时。
中午时分，胡启明脸色凝重地拿著几张报告单衝进了办公室。
“李旭，结果出来了。”
他把单子放在桌上，深吸了一口气：“和你推测的一模一样。”
报告单上，赫然写著：
【患者赵春香：hiv抗体（+），確认试验（+）】
【患者郑小宝：hiv抗体（+），確认试验（+）；脑脊液墨汁染色：查见新型隱球菌】
李旭看著那几个红色的加號，虽然早有预料，但心里依然沉甸甸的。
这几张薄薄的纸，对於那个贫苦的家庭来说，无异於灭顶之灾。
但同时，这也是希望的开始。
找到了病因，就能对症下药。
……
市中医院，19楼病房。
当那两张写著“hiv阳性”的报告单摆在赵春香夫妇面前时，两人直接懵了。
赵春香瘫坐在椅子上，眼神空洞，仿佛灵魂已经被抽走。
她的丈夫，那个老实巴交的庄稼汉，蹲在墙角，双手抱著头，发出压抑而绝望的呜咽声。
听见她的话，顿时周围眾人都忍不住紧张了起来。
作为医务工作者，他们太清楚这意味著什么了。
卖血，往往和爱滋病、b肝、c肝这些经血液传播的恶性传染病掛鉤。
一旦患者携带这些病毒，那对於整个病房的医护人员，甚至其他病人，都是一个巨大的潜在威胁。
林国瑞的脸色瞬间变得凝重起来。
赵春香似乎也感受到了周围瞬间改变的气氛，那些原本同情的目光里，多了一丝警惕和戒备。她的脸色变得有些苍白，局促不安地问道：
“这……这都三四年了……这……应该不会有影响吧？”
“不会吧？那时候大家都去，也没见谁怎么著啊……”
一旁的林国瑞看著女人，无奈地摇了摇头，语气严肃地说道：“大姐，在我国，卖血是违法的。那些地方不乾净，很容易染病的。”
“哎……你也太……”
林国瑞欲言又止。
女人的愚昧无知固然可恨，但更多的是可怜。
贫穷限制了她的认知，也把她推向了深渊。
但是，现在不是纠结对错的时候。
当下最重要的是確诊，然后救人。
林国瑞转头看向李旭：“李大夫，你考虑是？”
李旭摇了摇头，说道：“我也不確定，只是怀疑。”
“我刚才看了患者的所有病例，发现之前的检查主要集中在肿瘤和基因代谢病上，並没有做全面的传染病筛查。而且，对於一些特殊的真菌细菌感染，也检查得不是很到位。”
“只是……”
李旭顿了顿，拋出了那个关键的词：“我猜测有一种可能——隱球菌病！”
此话一出，周围的医生们纷纷眉心紧锁，开始在大脑里搜索这个词条。
隱球菌病，这可不常见啊。
但是，一旦提出来，大家越想越觉得靠谱。
隱球菌感染是中枢神经系统最常见的真菌感染之一。
感染之后，会导致颅內压升高，引起头痛、呕吐，甚至脑积水。
同时，它还会破坏中枢神经系统，导致视神经受损、视神经炎，甚至影响下丘脑-垂体轴的功能，导致生长激素分泌紊乱，从而引起发育迟缓。
体检可发现步態蹣跚、颈项强直、布氏征或克氏征阳性等脑膜刺激征。
这些症状，跟患儿的表现高度重合。
而最重要的是……
作为內科医生，大家都清楚一个潜规则：隱球菌脑膜炎，往往是爱滋病患者最常见的机会性感染之一。
可以说是爱滋病的“影子”。
病房里还有其他床的患者和家属，李旭不想在没有確凿证据之前引起恐慌，所以点到为止。
但林国瑞和值班医生显然听懂了。
值班医生的脸色有些发白，连忙低声问道：“李大夫，那我现在就去开单子？做脑脊液墨汁染色和hiv抗体筛查？”
“对了，我要不要给患者家属也做一个？”
李旭点头：“嗯，都检查一下吧。为了確诊，也为了大家的安全。”
“你一会儿和对方好好沟通，注意方式方法。”
这一切，表面上是基於病史和症状的推断。
其实，李旭已经完全確定。
昨天没有查出来，是因为脉象太弱，加上孩子太小，干扰因素多。
“好了，大姐，你別紧张。”李旭安抚道，“我们就是为了確诊，多做几个检查。你也想早点知道孩子到底怎么了，对吧？”
赵春香虽然有些害怕，但还是点了点头：“听大夫的，只要能查出来，让我干啥都行。”
……
回到医生办公室后，胡启明也跟了过来。
他一直跟著林国瑞学习。
刚才在病房里，他也听到了李旭的推断，心里已经有了猜测。
“李旭，你是不是……怀疑患者是爱滋？”
胡启明压低声音问道。
李旭点了点头，倒了一杯水，平静地说道：“嗯。毕竟，中枢神经系统的隱球菌病，和患者的情况太相似了。”
“而且，结合患者当下的症状，以及疾病发展史来看。”
“孩子的母亲在三四年前有过卖血的经歷。那时候，孩子正好两岁左右。两岁之前，孩子基本正常。但是两岁之后，却开始出现了这些奇怪的症状。”
“你不觉得有些巧合吗？”
“母乳是可以传播hiv病毒的。如果母亲在卖血时感染了，然后通过哺乳传给了孩子，导致孩子的免疫系统崩溃，进而感染了隱球菌……”
“有时候，医疗诊断，就需要如此。把所有看似不相关的巧合串联起来，当所有的巧合都能用一条线解释清楚的时候，真相也就近了。”
胡启明听得背后发凉，忍不住苦笑道：“仅仅是近了吗？我看这已经是板上钉钉了吧？”
胡启明听得背后发凉，忍不住苦笑道：“仅仅是近了吗？我看这已经是板上钉钉了吧？”
李旭笑著摇头：“医学是严谨的。在检验科的报告单出来之前，一切都只是推测。”
“差之毫厘，谬以千里。万一这孩子只是单纯的原发性隱球菌感染呢？虽然概率很低。”
“等待结果吧。”
胡启明点了点头，对李旭的严谨更加佩服：“行，那我去病房区盯著。检验科那边我也去催一下，加急做。有什么结果我第一时间告诉你。”
这一等，就是四个小时。
中午时分，胡启明脸色凝重地拿著几张报告单衝进了办公室。
“李旭，结果出来了。”
他把单子放在桌上，深吸了一口气：“和你推测的一模一样。”
报告单上，赫然写著：
【患者赵春香：hiv抗体（+），確认试验（+）】
【患者郑小宝：hiv抗体（+），確认试验（+）；脑脊液墨汁染色：查见新型隱球菌】
李旭看著那几个红色的加號，虽然早有预料，但心里依然沉甸甸的。
这几张薄薄的纸，对於那个贫苦的家庭来说，无异於灭顶之灾。
但同时，这也是希望的开始。
找到了病因，就能对症下药。
……
市中医院，19楼病房。
当那两张写著“hiv阳性”的报告单摆在赵春香夫妇面前时，两人直接懵了。
赵春香瘫坐在椅子上，眼神空洞，仿佛灵魂已经被抽走。
她的丈夫，那个老实巴交的庄稼汉，蹲在墙角，双手抱著头，发出压抑而绝望的呜咽声。