第36章 偷窥属性面板
周成从医生值班室走出来，回到急诊病房。
邹倩正在和病房的患者沟通病情。
3床患者的大爷还在念叨著头晕，还想要再复测血压。
5床的心慌患者则是在询问什么时候安排检查，没有什么问题，他想早点儿回家。
周成意念一动，他能不能看到其他人的属性面板呢？
思忖之间，他的脑海中迅速出现了一个虚擬屏幕。
【姓名：邹倩】
【职业：急诊科资深护士（主管护师）】
【学歷：护理本科】
【年龄：37岁】
【所在科室：京华市第一人民医院急诊科】
【已掌握技能：静脉穿刺术（熟练级）、心肺復甦（精通级）、动脉穿刺术（精通级）、吸痰术（熟练级）、导尿术（熟练级）……】
【状態栏：精准+10%（可精准穿刺困难血管，如老年患者、儿童细血管），患者疼痛感低）】
【好感度：42】
周成有些惊讶。
这邹倩已经是急诊科资格最老的护士，她的能力也是急诊科最突出的。
连她居然都没有一个大师级的技能！
看来这个大师级的技能，是比较难获取的。
可是，大师级的冠状动脉造影术又怎么样？
在他们急诊科，又不是心內科导管室，平时最多做个心肺復甦、心包穿刺，哪有机会碰冠脉造影？
別说大师级了，就算是神级，在这儿也跟废技能没区別啊！
要是系统能懂点事，新手大礼包给现金奖励多好？
哪怕只有几百块，也能补贴点房租啊！
“这个好感度应该是对我的好感度？”周成看到最后下面的好感度，他心里有些疑惑，“42的好感度算高算低，这有啥用？”
不过，系统这一回没有任何提示，看来需要他自行探索了。
……
看到周成回到病房，邹倩终於是鬆了口气，“周医生，3床大爷说头晕得更厉害了，我刚测了血压，155/100mmhg，比刚才又高了点。”
“知道了，我现在就过去。”周成点点头。
头晕是老年人中很普遍的症状，也是临床上难以明確病因的症状之一
周成去看了眼老大爷，进行了简单的查体，暂时排除了急性脑血管意外。
“大爷，我们再观察半小时，要是血压还降不下来，就再加半片降压药，別紧张。”周成安慰道，“你越紧张，血压可能就会越高！”
大爷听到周成的安慰，心情稍稍好了一些。
周成又去其他病床巡房，等把所有患者都安顿好，他才回到办公室坐著。
他回到办公室，可没有閒著，而是偷窥目前在办公室医生的属性面板。
偷感贼重！
首先是他的上级医师李德刚。
李德刚是急诊內科的主治医生，临床经验有二十多年，算是急诊科的骨干。
周成发现李德刚的技能，大部分都是熟练级。
包括三大穿刺、心肺復甦、心电图判读、胃管置入等等，都是熟练级的，也没有一个大师级的技能。
因为他们所在的是急诊內科，所以相对於急诊外科来说，操作要少很多。
另一个急诊內科的主治医师张彪，和李德刚技能差不多，大部分都是熟练级，个別是精通级，没有大师级的技能。
其他的住院医师更別说了，连熟练级的技能都很少。
目前综合来看，大师级技能是很稀少的！
……
这时候，刚好方航走进了医生办公室。
周成跟他打了个招呼，然后也看到了他的属性面板。
【姓名：方航】
【职业：急诊科试用期医生】
【学歷：临床医学博士】
【年龄：30岁】
【所在科室：京华市第一人民医院急诊科】
【已掌握技能：临床科研设计（大师级）、学术论文撰写（熟练级）、心肺復甦（入门级）、胸腔穿刺（入门级）、心包穿刺（入门级）……】
【状態栏：科研思维能力+5%（被动 buff）：面对临床问题时，可快速联想到科研切入点，擅长从临床现象中提炼研究方向。】
【好感度：60】
方航师兄的技能等级差异十分两极化
科研方面的技能都高，但是临床技能都是入门级。
值得一提的是，方航师兄的临床科研设计能力，居然是大师级！
根据他之前获取的信息，这个大师级就很牛逼了！
看来，方航师兄从科研转到临床，並不是一个特別好的选择。
不过，方航师兄对他的好感度有60，比邹倩高了不少。
要知道，他和方航师兄才一起值过一次班，但是和邹倩一起工作有两三个月了。
可能是昨天一起值班，倒是让方航师兄对他有了不少的好感。
……
就在这时候，方航抱著一叠心电图走了进来，脸上带著几分窘迫。
他看到周成，像是找到了救星，快步走过来：“师弟，你这会儿忙不忙？能不能帮我看看这几张心电图？我看了半天，还是没太搞懂。”
方航的临床技能大多是入门级，心电图判读这种需要经验积累的活儿，对他来说確实难。
周成原本想找藉口推脱，毕竟能力太突出不利於被辞退。
可看著方航急切的眼神，再想到两人昨天一起值班时的默契，还是点了点头：“行，我帮你看看，你先坐。”
方航连忙把心电图摊在办公桌上，指著最上面一张：“这是刚才留观室1床患者的，他说胸闷，我给他做了心电图，看著好像有 st段改变，但我分不清是心肌缺血还是电解质紊乱导致的。”
周成俯身凑近，目光快速扫过心电图上的波形。
他的心电图判读技能是熟练级的。
各种数据和波形特徵自动在脑海里归类。
心率 72次/分，节律齐，2、3、avf导联st段轻微压低，t波低平，没有病理性q波，结合患者有高血压病史，更倾向於轻度心肌缺血，而非电解质异常。
“师兄，你看这里。”周成指著2导联的 st段，“st段压低不到0.1mv，t波只是低平，没有倒置，而且患者刚才测的电解质是正常的，所以更可能是高血压导致的心肌劳损性缺血，不是电解质问题。可以让护士再测个心肌酶，排除一下心梗的可能。”
方航顺著周成指的方向看去，恍然大悟：“原来是这样！我刚才只注意到 st段变了，没结合电解质结果看。那这张呢？”
他递过第二张心电图，是个年轻患者的。
“这个患者说心慌，做出来心率快，我看著像是室上速，但又不敢確定。”
周成接过，目光落在心率数值上。
156次/分，qrs波群形態正常，rr间期绝对规则，没有p波，取而代之的是逆行 p波埋在 qrs波群內。
周成很快得出结论：“这是典型的房室结折返性心动过速，也就是常说的室上速。”
“你看 qrs波群窄，心率规整，没有明显p波，符合室上速的特点。可以先让患者试试刺激迷走神经的方法，比如 valsalva动作，要是不行再考虑用药。”
方航一边听一边在笔记本上记，频频点头。
“难怪我看著像又不像，原来关键在 p波的位置！”
“那第三张呢？这个患者是突发心悸、头晕来的，心率快得嚇人，我看著 qrs波群有点宽，分不清是室速还是室上速伴差传，不敢隨便用药。”
周成拿起第三张心电图，目光瞬间锁定关键特徵。
“师兄，这是分支型室速，属於特发性室速的一种，不是室上速伴差传。你看 qrs波群是右束支阻滯形態，电轴还左偏，这是左后分支型室速的典型表现，而且心率快但节律相对规整，没有室上速伴差传那种宽窄不一的波动。”
他顿了顿，又指著 v4-v6导联：“你再看这些导联，t波和 qrs波群方向相反，这也是室速的重要特徵。这个患者得赶紧处理，先静脉推注维拉帕米，同时监测血压和心率。”
方航一听，顿时就惊得站了起来，“室速？那不是很危险？！”
邹倩正在和病房的患者沟通病情。
3床患者的大爷还在念叨著头晕，还想要再复测血压。
5床的心慌患者则是在询问什么时候安排检查，没有什么问题，他想早点儿回家。
周成意念一动，他能不能看到其他人的属性面板呢？
思忖之间，他的脑海中迅速出现了一个虚擬屏幕。
【姓名：邹倩】
【职业：急诊科资深护士（主管护师）】
【学歷：护理本科】
【年龄：37岁】
【所在科室：京华市第一人民医院急诊科】
【已掌握技能：静脉穿刺术（熟练级）、心肺復甦（精通级）、动脉穿刺术（精通级）、吸痰术（熟练级）、导尿术（熟练级）……】
【状態栏：精准+10%（可精准穿刺困难血管，如老年患者、儿童细血管），患者疼痛感低）】
【好感度：42】
周成有些惊讶。
这邹倩已经是急诊科资格最老的护士，她的能力也是急诊科最突出的。
连她居然都没有一个大师级的技能！
看来这个大师级的技能，是比较难获取的。
可是，大师级的冠状动脉造影术又怎么样？
在他们急诊科，又不是心內科导管室，平时最多做个心肺復甦、心包穿刺，哪有机会碰冠脉造影？
別说大师级了，就算是神级，在这儿也跟废技能没区別啊！
要是系统能懂点事，新手大礼包给现金奖励多好？
哪怕只有几百块，也能补贴点房租啊！
“这个好感度应该是对我的好感度？”周成看到最后下面的好感度，他心里有些疑惑，“42的好感度算高算低，这有啥用？”
不过，系统这一回没有任何提示，看来需要他自行探索了。
……
看到周成回到病房，邹倩终於是鬆了口气，“周医生，3床大爷说头晕得更厉害了，我刚测了血压，155/100mmhg，比刚才又高了点。”
“知道了，我现在就过去。”周成点点头。
头晕是老年人中很普遍的症状，也是临床上难以明確病因的症状之一
周成去看了眼老大爷，进行了简单的查体，暂时排除了急性脑血管意外。
“大爷，我们再观察半小时，要是血压还降不下来，就再加半片降压药，別紧张。”周成安慰道，“你越紧张，血压可能就会越高！”
大爷听到周成的安慰，心情稍稍好了一些。
周成又去其他病床巡房，等把所有患者都安顿好，他才回到办公室坐著。
他回到办公室，可没有閒著，而是偷窥目前在办公室医生的属性面板。
偷感贼重！
首先是他的上级医师李德刚。
李德刚是急诊內科的主治医生，临床经验有二十多年，算是急诊科的骨干。
周成发现李德刚的技能，大部分都是熟练级。
包括三大穿刺、心肺復甦、心电图判读、胃管置入等等，都是熟练级的，也没有一个大师级的技能。
因为他们所在的是急诊內科，所以相对於急诊外科来说，操作要少很多。
另一个急诊內科的主治医师张彪，和李德刚技能差不多，大部分都是熟练级，个別是精通级，没有大师级的技能。
其他的住院医师更別说了，连熟练级的技能都很少。
目前综合来看，大师级技能是很稀少的！
……
这时候，刚好方航走进了医生办公室。
周成跟他打了个招呼，然后也看到了他的属性面板。
【姓名：方航】
【职业：急诊科试用期医生】
【学歷：临床医学博士】
【年龄：30岁】
【所在科室：京华市第一人民医院急诊科】
【已掌握技能：临床科研设计（大师级）、学术论文撰写（熟练级）、心肺復甦（入门级）、胸腔穿刺（入门级）、心包穿刺（入门级）……】
【状態栏：科研思维能力+5%（被动 buff）：面对临床问题时，可快速联想到科研切入点，擅长从临床现象中提炼研究方向。】
【好感度：60】
方航师兄的技能等级差异十分两极化
科研方面的技能都高，但是临床技能都是入门级。
值得一提的是，方航师兄的临床科研设计能力，居然是大师级！
根据他之前获取的信息，这个大师级就很牛逼了！
看来，方航师兄从科研转到临床，並不是一个特別好的选择。
不过，方航师兄对他的好感度有60，比邹倩高了不少。
要知道，他和方航师兄才一起值过一次班，但是和邹倩一起工作有两三个月了。
可能是昨天一起值班，倒是让方航师兄对他有了不少的好感。
……
就在这时候，方航抱著一叠心电图走了进来，脸上带著几分窘迫。
他看到周成，像是找到了救星，快步走过来：“师弟，你这会儿忙不忙？能不能帮我看看这几张心电图？我看了半天，还是没太搞懂。”
方航的临床技能大多是入门级，心电图判读这种需要经验积累的活儿，对他来说確实难。
周成原本想找藉口推脱，毕竟能力太突出不利於被辞退。
可看著方航急切的眼神，再想到两人昨天一起值班时的默契，还是点了点头：“行，我帮你看看，你先坐。”
方航连忙把心电图摊在办公桌上，指著最上面一张：“这是刚才留观室1床患者的，他说胸闷，我给他做了心电图，看著好像有 st段改变，但我分不清是心肌缺血还是电解质紊乱导致的。”
周成俯身凑近，目光快速扫过心电图上的波形。
他的心电图判读技能是熟练级的。
各种数据和波形特徵自动在脑海里归类。
心率 72次/分，节律齐，2、3、avf导联st段轻微压低，t波低平，没有病理性q波，结合患者有高血压病史，更倾向於轻度心肌缺血，而非电解质异常。
“师兄，你看这里。”周成指著2导联的 st段，“st段压低不到0.1mv，t波只是低平，没有倒置，而且患者刚才测的电解质是正常的，所以更可能是高血压导致的心肌劳损性缺血，不是电解质问题。可以让护士再测个心肌酶，排除一下心梗的可能。”
方航顺著周成指的方向看去，恍然大悟：“原来是这样！我刚才只注意到 st段变了，没结合电解质结果看。那这张呢？”
他递过第二张心电图，是个年轻患者的。
“这个患者说心慌，做出来心率快，我看著像是室上速，但又不敢確定。”
周成接过，目光落在心率数值上。
156次/分，qrs波群形態正常，rr间期绝对规则，没有p波，取而代之的是逆行 p波埋在 qrs波群內。
周成很快得出结论：“这是典型的房室结折返性心动过速，也就是常说的室上速。”
“你看 qrs波群窄，心率规整，没有明显p波，符合室上速的特点。可以先让患者试试刺激迷走神经的方法，比如 valsalva动作，要是不行再考虑用药。”
方航一边听一边在笔记本上记，频频点头。
“难怪我看著像又不像，原来关键在 p波的位置！”
“那第三张呢？这个患者是突发心悸、头晕来的，心率快得嚇人，我看著 qrs波群有点宽，分不清是室速还是室上速伴差传，不敢隨便用药。”
周成拿起第三张心电图，目光瞬间锁定关键特徵。
“师兄，这是分支型室速，属於特发性室速的一种，不是室上速伴差传。你看 qrs波群是右束支阻滯形態，电轴还左偏，这是左后分支型室速的典型表现，而且心率快但节律相对规整，没有室上速伴差传那种宽窄不一的波动。”
他顿了顿，又指著 v4-v6导联：“你再看这些导联，t波和 qrs波群方向相反，这也是室速的重要特徵。这个患者得赶紧处理，先静脉推注维拉帕米，同时监测血压和心率。”
方航一听，顿时就惊得站了起来，“室速？那不是很危险？！”