第584章 专业问题
李旭又找到了胡启明。
“李旭，不对，李院长。”
胡启明一听，激动得差点跳起来，“我去，我当然去。只要你不嫌弃我笨，我这辈子就跟定您了。”
这小子，倒是乾脆。
很快，李旭升任副院长的消息就在同学群里炸开了锅。
苗丽：“我靠，李旭也太牛了吧，这么年轻就副院长了，这简直是坐火箭啊。”
姜鹏：“实至名归，就凭李旭的医术，当院长都绰绰有余。”
李宝杰：“羡慕嫉妒恨啊，以后咱们去中医院看病，是不是能走后门了？哈哈！”
……
虽然有了胡启明和几个年轻医生做班底，但李旭心里清楚，想要真正把肿瘤科这块硬骨头啃下来，光靠这些人还不够。
必须得有一个能镇得住场子的、在西医肿瘤领域有深厚造诣的专家。
不过，以市中医院目前的平台和实力，想挖这种大牛，难如登天。
“不急，慢慢来。”李旭安慰自己，“先攘外必先安內。”
下午，李旭召开了肿瘤科全体医生会议。
会议室里，气氛有些微妙。
原本的肿瘤科主任罗向南，是个五十多岁的中年人，禿顶，戴著厚厚的眼镜，看起来有些刻板。
他在这个位置上坐了十几年，虽然无功无过，但毕竟是老资格。
对於李旭这个空降的年轻副院长，还要兼任他的顶头上司，罗向南心里是一万个不服气。
凭什么？
就凭你会把脉？
就凭你会开几个中药方子？
这可是肿瘤科！
是西医的天下！
你一个中医大夫来瞎指挥什么？
会议开始，李旭先是简单讲了几句关於中西医结合、肿瘤预防及干预的理念。
罗向南坐在下面，一直冷著脸，手里转著笔，时不时发出一声轻哼。
等李旭讲完，
罗向南突然开口了，语气中带著明显的挑衅：
“李副院长，您的中医水平，大家都佩服，我也承认中医在调理身体方面有一套。但是，治疗肿瘤，尤其是实体的恶性肿瘤，完全依靠中医那套理论，恐怕是行不通的。”
“毕竟，这年头病人是要看疗效的，是要看肿瘤有没有缩小的。光靠喝汤药，太慢了。”
“您了解现代肿瘤治疗的主流技术吗？比如——海扶刀？”
这显然是在给李旭下马威。
他觉得李旭一个中医，肯定不懂这些高精尖的西医设备。
谁知，李旭只是笑了笑，平静地说道：“略知一二。海扶刀，即高强度聚焦超声，利用超声波的穿透性和聚焦性，在体內靶区形成高温，导致肿瘤凝固性坏死。对於肝癌、胰腺癌、子宫肌瘤等都有很好的疗效。”
罗向南一愣，没想到李旭居然能说得这么准確。
但他並没有放弃，而是拋出了更专业、更刁钻的问题，试图在技术细节上难倒李旭。
“李院长，没想到您对海扶刀、还有sbrt这些概念性的东西还挺了解。”
罗向南推了推眼镜，“我有个临床操作问题，想要请教一下。”
“sbrt技术虽然能让靶区高剂量精准照射，但因为呼吸运动，肿瘤位置是会移动的。可乐小说 - 专注提供最舒適的阅读体验。这种『呼吸门控』技术，您是怎么理解的？”
“还有，关於海扶刀的麻醉问题。在做肝癌、胰腺癌这种深部肿瘤时，为了防止病人疼痛躁动，我们通常採用全麻。”
“但是……”罗向南话锋一转，“在妇科，比如治疗子宫肌瘤、腺肌症时，为了观察病人的反应，防止损伤神经，我们往往不採用全麻，只用镇静镇痛。”
“在这期间有个巨大的矛盾：药量少了，病人疼得动，焦点就会偏，手术失败；药量大了，病人睡死过去了，一旦烧到了神经她没反应，就可能导致瘫痪。”
“这就需要一种极其微妙的『清醒镇静』状態。既要让病人保持清醒能配合指令，又要让她感觉不到疼。”
“请问李院长，如果是您，您如何通过药物配比和操作手法，来精准控制这个度？”
这一下，整个会议室瞬间安静了。
肿瘤科的其他医生纷纷看向李旭，眼神中充满了同情。
这是极其专业的麻醉与操作配合问题，是无数临床医生在手术台上摸索出来的经验，甚至可以说是“不传之秘”。
这和中医的望闻问切完全是两个维度的东西。
胡启明坐在李旭旁边，手心里全是汗。
完了。
这种问题，他听都听不懂。
李旭虽然厉害，但却是正儿八经的中医。
纯西医的东西，怎么可能回答上来。
李旭看著罗向南咄咄逼人的眼神，心中却是一乐。
这要是放在昨天，他还真可能被问住。
但这段时间，系统提供的情报如同涓涓细流，不仅涵盖了海扶刀的高阶操作，更深入到了肿瘤治疗的方方面面，甚至包括了许多边缘学科的知识。
他整合肿瘤科，绝非一时兴起，而是胸有成竹。
“罗主任提的问题很专业。”
李旭声音平稳，“无论是海扶刀，还是sbrt立体定向体部放疗，其核心难点確实在於精准定位与患者配合的矛盾。”
“现在的主流解决方案，是依託於igrt（图像引导放疗）、tps（治疗计划系统）、tms（肿瘤运动管理系统）、linac（直线加速器）以及qa（质量保证）这五大系统的全数位化实时控制，形成一个闭环，来儘量减少误差。”
罗向南微微挑眉，有些意外李旭竟然能隨口说出这几个专业术语，而且逻辑清晰。
李旭话锋一转：“不过，设备是死的，人是活的。我刚才翻看了肿瘤科明天的手术计划表，如果没记错的话，明天是要做一台立体定向的帕金森毁损术，对吗？”
罗向南一愣，隨即点头：“是的。患者是一位70岁的老人，震颤严重，药物已经失效。”
“这台手术的关键，是要精准摧毁患者丘脑腹外侧核。”
“为了確保靶点准確，不误伤周围的语言和运动功能区，手术中必须让患者保持清醒，配合医生进行语言和肢体动作的测试。”
“但是……”
“现在的困难是……如果使用局麻，患者因为恐惧和疼痛，很难完全配合，甚至可能因为躁动导致定位偏差；如果使用全麻，患者睡过去了，无法配合测试，手术效果就只能全凭运气。”
“李旭，不对，李院长。”
胡启明一听，激动得差点跳起来，“我去，我当然去。只要你不嫌弃我笨，我这辈子就跟定您了。”
这小子，倒是乾脆。
很快，李旭升任副院长的消息就在同学群里炸开了锅。
苗丽：“我靠，李旭也太牛了吧，这么年轻就副院长了，这简直是坐火箭啊。”
姜鹏：“实至名归，就凭李旭的医术，当院长都绰绰有余。”
李宝杰：“羡慕嫉妒恨啊，以后咱们去中医院看病，是不是能走后门了？哈哈！”
……
虽然有了胡启明和几个年轻医生做班底，但李旭心里清楚，想要真正把肿瘤科这块硬骨头啃下来，光靠这些人还不够。
必须得有一个能镇得住场子的、在西医肿瘤领域有深厚造诣的专家。
不过，以市中医院目前的平台和实力，想挖这种大牛，难如登天。
“不急，慢慢来。”李旭安慰自己，“先攘外必先安內。”
下午，李旭召开了肿瘤科全体医生会议。
会议室里，气氛有些微妙。
原本的肿瘤科主任罗向南，是个五十多岁的中年人，禿顶，戴著厚厚的眼镜，看起来有些刻板。
他在这个位置上坐了十几年，虽然无功无过，但毕竟是老资格。
对於李旭这个空降的年轻副院长，还要兼任他的顶头上司，罗向南心里是一万个不服气。
凭什么？
就凭你会把脉？
就凭你会开几个中药方子？
这可是肿瘤科！
是西医的天下！
你一个中医大夫来瞎指挥什么？
会议开始，李旭先是简单讲了几句关於中西医结合、肿瘤预防及干预的理念。
罗向南坐在下面，一直冷著脸，手里转著笔，时不时发出一声轻哼。
等李旭讲完，
罗向南突然开口了，语气中带著明显的挑衅：
“李副院长，您的中医水平，大家都佩服，我也承认中医在调理身体方面有一套。但是，治疗肿瘤，尤其是实体的恶性肿瘤，完全依靠中医那套理论，恐怕是行不通的。”
“毕竟，这年头病人是要看疗效的，是要看肿瘤有没有缩小的。光靠喝汤药，太慢了。”
“您了解现代肿瘤治疗的主流技术吗？比如——海扶刀？”
这显然是在给李旭下马威。
他觉得李旭一个中医，肯定不懂这些高精尖的西医设备。
谁知，李旭只是笑了笑，平静地说道：“略知一二。海扶刀，即高强度聚焦超声，利用超声波的穿透性和聚焦性，在体內靶区形成高温，导致肿瘤凝固性坏死。对於肝癌、胰腺癌、子宫肌瘤等都有很好的疗效。”
罗向南一愣，没想到李旭居然能说得这么准確。
但他並没有放弃，而是拋出了更专业、更刁钻的问题，试图在技术细节上难倒李旭。
“李院长，没想到您对海扶刀、还有sbrt这些概念性的东西还挺了解。”
罗向南推了推眼镜，“我有个临床操作问题，想要请教一下。”
“sbrt技术虽然能让靶区高剂量精准照射，但因为呼吸运动，肿瘤位置是会移动的。可乐小说 - 专注提供最舒適的阅读体验。这种『呼吸门控』技术，您是怎么理解的？”
“还有，关於海扶刀的麻醉问题。在做肝癌、胰腺癌这种深部肿瘤时，为了防止病人疼痛躁动，我们通常採用全麻。”
“但是……”罗向南话锋一转，“在妇科，比如治疗子宫肌瘤、腺肌症时，为了观察病人的反应，防止损伤神经，我们往往不採用全麻，只用镇静镇痛。”
“在这期间有个巨大的矛盾：药量少了，病人疼得动，焦点就会偏，手术失败；药量大了，病人睡死过去了，一旦烧到了神经她没反应，就可能导致瘫痪。”
“这就需要一种极其微妙的『清醒镇静』状態。既要让病人保持清醒能配合指令，又要让她感觉不到疼。”
“请问李院长，如果是您，您如何通过药物配比和操作手法，来精准控制这个度？”
这一下，整个会议室瞬间安静了。
肿瘤科的其他医生纷纷看向李旭，眼神中充满了同情。
这是极其专业的麻醉与操作配合问题，是无数临床医生在手术台上摸索出来的经验，甚至可以说是“不传之秘”。
这和中医的望闻问切完全是两个维度的东西。
胡启明坐在李旭旁边，手心里全是汗。
完了。
这种问题，他听都听不懂。
李旭虽然厉害，但却是正儿八经的中医。
纯西医的东西，怎么可能回答上来。
李旭看著罗向南咄咄逼人的眼神，心中却是一乐。
这要是放在昨天，他还真可能被问住。
但这段时间，系统提供的情报如同涓涓细流，不仅涵盖了海扶刀的高阶操作，更深入到了肿瘤治疗的方方面面，甚至包括了许多边缘学科的知识。
他整合肿瘤科，绝非一时兴起，而是胸有成竹。
“罗主任提的问题很专业。”
李旭声音平稳，“无论是海扶刀，还是sbrt立体定向体部放疗，其核心难点確实在於精准定位与患者配合的矛盾。”
“现在的主流解决方案，是依託於igrt（图像引导放疗）、tps（治疗计划系统）、tms（肿瘤运动管理系统）、linac（直线加速器）以及qa（质量保证）这五大系统的全数位化实时控制，形成一个闭环，来儘量减少误差。”
罗向南微微挑眉，有些意外李旭竟然能隨口说出这几个专业术语，而且逻辑清晰。
李旭话锋一转：“不过，设备是死的，人是活的。我刚才翻看了肿瘤科明天的手术计划表，如果没记错的话，明天是要做一台立体定向的帕金森毁损术，对吗？”
罗向南一愣，隨即点头：“是的。患者是一位70岁的老人，震颤严重，药物已经失效。”
“这台手术的关键，是要精准摧毁患者丘脑腹外侧核。”
“为了確保靶点准確，不误伤周围的语言和运动功能区，手术中必须让患者保持清醒，配合医生进行语言和肢体动作的测试。”
“但是……”
“现在的困难是……如果使用局麻，患者因为恐惧和疼痛，很难完全配合，甚至可能因为躁动导致定位偏差；如果使用全麻，患者睡过去了，无法配合测试，手术效果就只能全凭运气。”