第516章 指点
李旭没有正面回答，只是说道：“不管是男是女，都是你们的宝贝。好好养胎，前三个月注意点，別太劳累。”
虽然嘴上没说，但李旭心里其实是有数的。
中医诊脉判断男女，並非完全是玄学，而是有其独特的理论依据。
《脉经》上早有记载：“左疾为男，右疾为女。”
又曰：“迟脉左偏大为男，右偏大为女。”
刚才李旭诊脉时，明显感觉到张姐左手的脉象比右手更为有力且稍快一些。
按照古法推断，这大概率是个男孩。
但这毕竟只是经验之谈，並非百分之百准確。
而且作为医生，恪守医德是底线，这种话是绝对不能隨便说的。
送走了欢天喜地的张姐夫妇，诊所里的气氛变得更加热烈起来。
那个捲髮阿姨见李旭没说话，以为自己说对了，顿时来了劲头，又凑上前问道：“李大夫，你还会治不孕不育啊？”
李旭有些迟疑地看了看阿姨一头花白的捲髮，委婉地说道：“会是会一点的。但是阿姨……您这个年纪，就算我想治，恐怕生理条件也不允许啊……”
阿姨当时就愣住了，嘴巴微张，半天没反应过来。
周围的其他病人和正在抓药的宋思思也都愣住了。
“哎哟喂，李大夫你想哪儿去了。”
阿姨脸一红，一挥手，哭笑不得道：“什么啦，我都是当奶奶的人了，还能生什么生，我是说我儿媳妇，想要二胎一直没怀上，我都急死了。更何况，我可以，我家老头子也不可以啊。”
“哈哈哈哈……”
这下，连李旭都忍不住笑了起来：“哦，原来是这样。那是我想岔了。行，改天您让您儿媳妇过来，我给她看看。”
……
又看了几个病人，李旭处理得行云流水，或是开方，或是针灸，每一个病人都是满意而去。
一旁的胡启明坐在小马扎上，手里的小本子记得密密麻麻，眼神中跃跃欲试。
他看著李旭从容不迫、指点江山的气度，心里那叫一个痒痒。
这就是他梦寐以求的境界啊。
李旭趁著病人抓药的空档，转头看向胡启明，问道：“老胡，最近怎么样？在中医院那边，独立坐诊了吗？”
胡启明嘆了口气“嗨，別提了。虽然跟著林主任学习了一年多，但也就在旁边打打下手，写写病歷。偶尔让我看个感冒发烧的小病，大部分时间还是在抄方子。距离独立坐诊……还早著呢。”
这就是大医院的现状。
年轻医生的成长周期极长，没有个五八年的熬炼，很难真正独当一面。
李旭点了点头，对此他也理解。
但他更知道，中医是一门实践科学。
光看书、光抄方子是练不出真本事的，必须得上手，得亲自去触摸脉搏的跳动，去感受气机的变化。
“来。”
李旭站起身，把主诊的位置让了出来，“你坐这儿。”
“啊？”胡启明愣了一下，“李旭，你这是……”
“接下来你来诊断。”李旭指了指椅子，“我在旁边给你把关。大胆看，说错了也没关係，有我在。”
胡启明闻言，激动得差点跳起来。
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这可是难得的机会啊。
有李旭这样的高手在旁边手把手指导，比跟林主任抄一年方子都要强。
“李旭……这……太感谢了。”
胡启明激动得语无伦次。
“行了，別废话。咱们是同学，说谢就见外了。”
李旭拍了拍他的肩膀，“坐稳了，別给咱们中医丟脸。”
胡启明点了点头，坐上了嚮往已久的位置。
“下一位！”
……
胡启明诊治了两个感冒发烧的病人，处理得中规中矩。
李旭在一旁微微点头，这让他信心大增，腰杆都不自觉挺直了几分。
很快，一位新的患者让他皱起了眉头。
来的是一对中年夫妇，衣著虽然整洁，但透著一股子落魄的疲惫感。
生病的是丈夫，四五十岁的样子，面色灰暗，一直捂著肚子，眉头紧锁，仿佛有什么解不开的愁绪。
胡启明拿著患者之前的一厚沓诊治记录，看了又看，眉头越锁越深。
“你確定……之前吃了这个中药，一点用都没有？”
胡启明指著病歷上的一张方子，有些不甘心地问道。
方子上开的是柴胡疏肝散合香砂六君子汤加减，这是治疗肝鬱脾虚、气滯血瘀的经典方剂，按理说对路子啊。
中年男人沉默著，只是捂著肚子点了点头。
他老婆则嘆了口气，接过话茬：“对，没什么用。吃了半个月，还是疼，甚至感觉胃口更差了。”
胡启明更疑惑了。
辨证没问题，方子也是经典方，怎么就无效呢？
他挠了挠头，正想再问问细节，抬头发现李旭去卫生间了。
等到李旭洗完手回来，胡启明像是看到了救星，连忙说道：“李旭，这个病人……有点棘手。我拿不准。”
李旭並没有急著接手，而是拉过一把椅子坐在旁边，温和地说道：“不急，先说说你的判断。咱们是探討，別有压力。”
胡启明整理了一下思路，匯报导：
“患者主诉胸胁和胃口疼痛。根据自诉，最初仅觉得胸胁处在傍晚时分偶尔疼痛，后来发展到胃口也一起疼痛，再后来疼痛频率增加，乃至现在无时不痛，全天候受折磨。”
李旭听著，眉头也微微皱了一下，似乎捕捉到了什么关键信息。
胡启明继续说道：“我给患者简单诊断了一下。问诊得知，患者是因为之前生意失败，破產了，所以情志极度抑鬱。这在中医上属於『七情內伤』。”
“怒伤肝，思伤脾。患者长期抑鬱，激动肝气，导致气机郁滯，所以出现胸胁疼痛。这是肝气不舒的表现。”
“而后，肝气横逆，木旺乘土。肝木克制脾土太过，土为木伤，导致了胃痛、纳差、饮食不化。这叫『肝胃不和』。”
“患者之前在其他医院也看过，中西医的药都吃了不少。西医说是胃炎、神经官能症，开了止痛药和胃药；中医也是按疏肝解郁、健脾和胃来治的。我看那方子，开得也挺规矩，柴胡、白芍、枳壳、白朮……都是对症的药。可患者反馈说效果不佳，甚至无效。”
“我也看了舌象和脉象，舌苔薄白微腻，脉弦。这也確实是肝鬱气滯的佐证啊。所以我有些疑惑，是不是药量不够？或者是方子里缺了什么引经药？”
虽然嘴上没说，但李旭心里其实是有数的。
中医诊脉判断男女，並非完全是玄学，而是有其独特的理论依据。
《脉经》上早有记载：“左疾为男，右疾为女。”
又曰：“迟脉左偏大为男，右偏大为女。”
刚才李旭诊脉时，明显感觉到张姐左手的脉象比右手更为有力且稍快一些。
按照古法推断，这大概率是个男孩。
但这毕竟只是经验之谈，並非百分之百准確。
而且作为医生，恪守医德是底线，这种话是绝对不能隨便说的。
送走了欢天喜地的张姐夫妇，诊所里的气氛变得更加热烈起来。
那个捲髮阿姨见李旭没说话，以为自己说对了，顿时来了劲头，又凑上前问道：“李大夫，你还会治不孕不育啊？”
李旭有些迟疑地看了看阿姨一头花白的捲髮，委婉地说道：“会是会一点的。但是阿姨……您这个年纪，就算我想治，恐怕生理条件也不允许啊……”
阿姨当时就愣住了，嘴巴微张，半天没反应过来。
周围的其他病人和正在抓药的宋思思也都愣住了。
“哎哟喂，李大夫你想哪儿去了。”
阿姨脸一红，一挥手，哭笑不得道：“什么啦，我都是当奶奶的人了，还能生什么生，我是说我儿媳妇，想要二胎一直没怀上，我都急死了。更何况，我可以，我家老头子也不可以啊。”
“哈哈哈哈……”
这下，连李旭都忍不住笑了起来：“哦，原来是这样。那是我想岔了。行，改天您让您儿媳妇过来，我给她看看。”
……
又看了几个病人，李旭处理得行云流水，或是开方，或是针灸，每一个病人都是满意而去。
一旁的胡启明坐在小马扎上，手里的小本子记得密密麻麻，眼神中跃跃欲试。
他看著李旭从容不迫、指点江山的气度，心里那叫一个痒痒。
这就是他梦寐以求的境界啊。
李旭趁著病人抓药的空档，转头看向胡启明，问道：“老胡，最近怎么样？在中医院那边，独立坐诊了吗？”
胡启明嘆了口气“嗨，別提了。虽然跟著林主任学习了一年多，但也就在旁边打打下手，写写病歷。偶尔让我看个感冒发烧的小病，大部分时间还是在抄方子。距离独立坐诊……还早著呢。”
这就是大医院的现状。
年轻医生的成长周期极长，没有个五八年的熬炼，很难真正独当一面。
李旭点了点头，对此他也理解。
但他更知道，中医是一门实践科学。
光看书、光抄方子是练不出真本事的，必须得上手，得亲自去触摸脉搏的跳动，去感受气机的变化。
“来。”
李旭站起身，把主诊的位置让了出来，“你坐这儿。”
“啊？”胡启明愣了一下，“李旭，你这是……”
“接下来你来诊断。”李旭指了指椅子，“我在旁边给你把关。大胆看，说错了也没关係，有我在。”
胡启明闻言，激动得差点跳起来。
精彩章节《第518章 指点》已上线，点击先睹为快！
这可是难得的机会啊。
有李旭这样的高手在旁边手把手指导，比跟林主任抄一年方子都要强。
“李旭……这……太感谢了。”
胡启明激动得语无伦次。
“行了，別废话。咱们是同学，说谢就见外了。”
李旭拍了拍他的肩膀，“坐稳了，別给咱们中医丟脸。”
胡启明点了点头，坐上了嚮往已久的位置。
“下一位！”
……
胡启明诊治了两个感冒发烧的病人，处理得中规中矩。
李旭在一旁微微点头，这让他信心大增，腰杆都不自觉挺直了几分。
很快，一位新的患者让他皱起了眉头。
来的是一对中年夫妇，衣著虽然整洁，但透著一股子落魄的疲惫感。
生病的是丈夫，四五十岁的样子，面色灰暗，一直捂著肚子，眉头紧锁，仿佛有什么解不开的愁绪。
胡启明拿著患者之前的一厚沓诊治记录，看了又看，眉头越锁越深。
“你確定……之前吃了这个中药，一点用都没有？”
胡启明指著病歷上的一张方子，有些不甘心地问道。
方子上开的是柴胡疏肝散合香砂六君子汤加减，这是治疗肝鬱脾虚、气滯血瘀的经典方剂，按理说对路子啊。
中年男人沉默著，只是捂著肚子点了点头。
他老婆则嘆了口气，接过话茬：“对，没什么用。吃了半个月，还是疼，甚至感觉胃口更差了。”
胡启明更疑惑了。
辨证没问题，方子也是经典方，怎么就无效呢？
他挠了挠头，正想再问问细节，抬头发现李旭去卫生间了。
等到李旭洗完手回来，胡启明像是看到了救星，连忙说道：“李旭，这个病人……有点棘手。我拿不准。”
李旭並没有急著接手，而是拉过一把椅子坐在旁边，温和地说道：“不急，先说说你的判断。咱们是探討，別有压力。”
胡启明整理了一下思路，匯报导：
“患者主诉胸胁和胃口疼痛。根据自诉，最初仅觉得胸胁处在傍晚时分偶尔疼痛，后来发展到胃口也一起疼痛，再后来疼痛频率增加，乃至现在无时不痛，全天候受折磨。”
李旭听著，眉头也微微皱了一下，似乎捕捉到了什么关键信息。
胡启明继续说道：“我给患者简单诊断了一下。问诊得知，患者是因为之前生意失败，破產了，所以情志极度抑鬱。这在中医上属於『七情內伤』。”
“怒伤肝，思伤脾。患者长期抑鬱，激动肝气，导致气机郁滯，所以出现胸胁疼痛。这是肝气不舒的表现。”
“而后，肝气横逆，木旺乘土。肝木克制脾土太过，土为木伤，导致了胃痛、纳差、饮食不化。这叫『肝胃不和』。”
“患者之前在其他医院也看过，中西医的药都吃了不少。西医说是胃炎、神经官能症，开了止痛药和胃药；中医也是按疏肝解郁、健脾和胃来治的。我看那方子，开得也挺规矩，柴胡、白芍、枳壳、白朮……都是对症的药。可患者反馈说效果不佳，甚至无效。”
“我也看了舌象和脉象，舌苔薄白微腻，脉弦。这也確实是肝鬱气滯的佐证啊。所以我有些疑惑，是不是药量不够？或者是方子里缺了什么引经药？”