第485章 高山仰止
现在就能確定三五天后的病情变化？
面对山田的疑问，
李旭目光坚定。
“中医治病，讲究『运筹帷幄』。疾病的发展是有规律的，只要辨证准確，抓住了病机，它就会沿著你预设的轨道走。就像下棋一样，你要看三步，甚至五步。”
李旭又对林国瑞说道：
“如果发现和我说的不一样的话，立刻喊我，我这两天就在院里坐诊。”
说完，他看向那还在发愣的患者女儿，温和地说道：“去抓药吧，老人家这关，能过。”
那一句“能过”，仿佛一道光，瞬间照亮了女儿灰暗的世界。
她激动的落泪，连连点头，拿著药方去药房抓药去了。
山田教授看了一眼李旭，又看了看病床上那奄奄一息的老人，心中震惊难以言表。
他在心里暗暗发誓：我就在这里等著！
我就要亲眼看看，这个病人，是不是真的会像你说的那样，吐出黄绿色的痰，拉出燥屎！
如果是真的……
那这个李旭，恐怕比他们情报中评估的，还要可怕十倍。
……
周围的中医院医生们，一个个还沉醉在李旭刚才的方子中，眉头紧锁，似乎在脑海中拼命推演著三仁汤与小承气汤之间的转换逻辑。
他们大多数人，对於疾病的认知，还停留在“证型对应方药”的阶段。
这是什么证？
是痰湿阻肺，那就用二陈汤。
这是什么证？
是阳明腑实，那就用承气汤。
这是教科书式的思维，也是大多数医生成长的必经之路。
但李旭刚才展现的，完全是另一重境界。
他不是在对方证，而是在对“机”。
他在推演病机的演变，他在预判疾病的走向，甚至他在主动引导疾病的发展。
这种高度，让在场的医生们既感到震撼，又感到深深的无力。
就像小学生还在背九九乘法表，突然看到有人在黑板上解开了微积分方程，除了不明觉厉，別无他感。
不过……
並不是所有人都能明白这份差距。
那个来自非洲的卡巴罗医生，挠了挠头，实在忍不住了。
他举起手，像个好奇宝宝一样问道：“抱歉，李医生……冒昧打扰一下。”
所有人的目光都转向了他。
卡巴罗用不太標准的英语说道：“为什么不用一个方子治疗六天，而选择这样复杂的方式呢？第一个方子和第三个方子是一样的，只有中间两天的方子不一样……”
他摊开双手，一脸困惑：“既然头尾都一样，为什么中间要换？一直用第一个方子不好吗？原因何在？”
这话一出，旁边的林国瑞主任忍不住捂了捂脸。
这就是典型的西医思维，甚至可以说是比较初级的线性思维。
山田教授见状，看了一眼卡巴罗，无奈地摇了摇头。
他很想制止这个愚蠢的问题。
但也知道，如果不解释清楚，这个黑人医生恐怕会一直纠缠下去。
其实山田心里明白。
李旭这种用法，是不能隨便学的。
那是“屠龙术”。
一般人学了不仅毫无用处，反而可能害人。
因为想要这么开方，必须建立在对患者病情有著绝对精准、甚至可以说是上帝视角的把握上。
一旦中间任何一个环节预判失误，比如患者没有按时化燥，或者提前化燥，那整个治疗方案就会崩盘。
普通医生，最好还是老老实实地“观其脉证，知犯何逆，隨证治之”，也就是看一步走一步。
李旭倒是很有耐心。
他看著卡巴罗，笑著说道：“因为患者此时的体內有变证。”
“变证？”
卡巴罗一脸茫然。
李旭继续解释道：“所谓变证，就是患者在疾病治疗阶段，有一个变量的意思。”
他指著病床上的老人：“患者本质上属於春瘟，证属痰火扰神，湿浊中阻。”
“治当首先运转中州以除湿豁痰，开窍醒神，擬三仁汤加减，这是大方向，也是主基调。”
“但是，唯一的变证，就在於患者体內的大便。”
说到这里，李旭竖起一根手指：“患者体虚，正气不足，不適用长期的通腑泄热。如果一开始就用大承气汤猛攻，他那点微弱的胃气恐怕瞬间就会被攻破，人也就没了。”
“而通过第一次两副三仁汤之后，可以有效地分清利浊，宣畅气机。经治之后，患者中州运转已启动，胃气稍復，但同时其体內的邪气也会隨之化燥。”
“这就像是你要扫地，得先把灰尘扬起来，聚拢在一起。”
“这个时候，再用小承气汤通腑祛邪，轻轻推一把，使癘毒隨大便而去。”
“这个时候，再用小承气汤通腑祛邪，轻轻推一把，使癘毒隨大便而去。”
“这就好比把聚拢的灰尘扫出那扇门。”
“隨后，邪去正安，但余邪未尽，湿浊仍在，所以再次回到原来的三仁汤方案，继续清理残余，巩固疗效即可。”
李旭这一番深入浅出的比喻，让周围眾人都领悟过来一二。
原来如此。
这不仅仅是开药，简直就是在用兵！
先诱敌深入，再聚而歼之，最后打扫战场。
步步为营，环环相扣。
但是……
恰恰因为听懂了李旭的逻辑，更加让眾人对於李旭，多了几分茫然，更加不知道其深浅高低了。
道理大家都懂，可谁敢这么干？
谁能算得这么准？
交流团中几名原本心存疑虑的医生，此刻都沉默了。
他们来之前，心里难免有些想法。
一个二十多岁的年轻人，被传得神乎其神，是不是炒作？
是不是又是某种政治正確的產物？
或者是某个大人物的关係户？
自古到今，都不乏一些被吹捧出来的名医。
因此，大家也很想看看李旭是否真的有实力。
可是，现在……
虽然患者还没有开始服药，更没有看到太多的好转，但是……
经过这一番如同讲课般的诊疗分析，所有人內心都多了几分不明觉厉的感觉。
明明听不太懂那种高深的中医理论，但是……
思想上却感觉李旭的实力，如同一座巍峨的高山，高不可攀。
那是对一种极致专业能力的本能敬畏。
李旭笑了笑，没有再多解释。
面对山田的疑问，
李旭目光坚定。
“中医治病，讲究『运筹帷幄』。疾病的发展是有规律的，只要辨证准確，抓住了病机，它就会沿著你预设的轨道走。就像下棋一样，你要看三步，甚至五步。”
李旭又对林国瑞说道：
“如果发现和我说的不一样的话，立刻喊我，我这两天就在院里坐诊。”
说完，他看向那还在发愣的患者女儿，温和地说道：“去抓药吧，老人家这关，能过。”
那一句“能过”，仿佛一道光，瞬间照亮了女儿灰暗的世界。
她激动的落泪，连连点头，拿著药方去药房抓药去了。
山田教授看了一眼李旭，又看了看病床上那奄奄一息的老人，心中震惊难以言表。
他在心里暗暗发誓：我就在这里等著！
我就要亲眼看看，这个病人，是不是真的会像你说的那样，吐出黄绿色的痰，拉出燥屎！
如果是真的……
那这个李旭，恐怕比他们情报中评估的，还要可怕十倍。
……
周围的中医院医生们，一个个还沉醉在李旭刚才的方子中，眉头紧锁，似乎在脑海中拼命推演著三仁汤与小承气汤之间的转换逻辑。
他们大多数人，对於疾病的认知，还停留在“证型对应方药”的阶段。
这是什么证？
是痰湿阻肺，那就用二陈汤。
这是什么证？
是阳明腑实，那就用承气汤。
这是教科书式的思维，也是大多数医生成长的必经之路。
但李旭刚才展现的，完全是另一重境界。
他不是在对方证，而是在对“机”。
他在推演病机的演变，他在预判疾病的走向，甚至他在主动引导疾病的发展。
这种高度，让在场的医生们既感到震撼，又感到深深的无力。
就像小学生还在背九九乘法表，突然看到有人在黑板上解开了微积分方程，除了不明觉厉，別无他感。
不过……
並不是所有人都能明白这份差距。
那个来自非洲的卡巴罗医生，挠了挠头，实在忍不住了。
他举起手，像个好奇宝宝一样问道：“抱歉，李医生……冒昧打扰一下。”
所有人的目光都转向了他。
卡巴罗用不太標准的英语说道：“为什么不用一个方子治疗六天，而选择这样复杂的方式呢？第一个方子和第三个方子是一样的，只有中间两天的方子不一样……”
他摊开双手，一脸困惑：“既然头尾都一样，为什么中间要换？一直用第一个方子不好吗？原因何在？”
这话一出，旁边的林国瑞主任忍不住捂了捂脸。
这就是典型的西医思维，甚至可以说是比较初级的线性思维。
山田教授见状，看了一眼卡巴罗，无奈地摇了摇头。
他很想制止这个愚蠢的问题。
但也知道，如果不解释清楚，这个黑人医生恐怕会一直纠缠下去。
其实山田心里明白。
李旭这种用法，是不能隨便学的。
那是“屠龙术”。
一般人学了不仅毫无用处，反而可能害人。
因为想要这么开方，必须建立在对患者病情有著绝对精准、甚至可以说是上帝视角的把握上。
一旦中间任何一个环节预判失误，比如患者没有按时化燥，或者提前化燥，那整个治疗方案就会崩盘。
普通医生，最好还是老老实实地“观其脉证，知犯何逆，隨证治之”，也就是看一步走一步。
李旭倒是很有耐心。
他看著卡巴罗，笑著说道：“因为患者此时的体內有变证。”
“变证？”
卡巴罗一脸茫然。
李旭继续解释道：“所谓变证，就是患者在疾病治疗阶段，有一个变量的意思。”
他指著病床上的老人：“患者本质上属於春瘟，证属痰火扰神，湿浊中阻。”
“治当首先运转中州以除湿豁痰，开窍醒神，擬三仁汤加减，这是大方向，也是主基调。”
“但是，唯一的变证，就在於患者体內的大便。”
说到这里，李旭竖起一根手指：“患者体虚，正气不足，不適用长期的通腑泄热。如果一开始就用大承气汤猛攻，他那点微弱的胃气恐怕瞬间就会被攻破，人也就没了。”
“而通过第一次两副三仁汤之后，可以有效地分清利浊，宣畅气机。经治之后，患者中州运转已启动，胃气稍復，但同时其体內的邪气也会隨之化燥。”
“这就像是你要扫地，得先把灰尘扬起来，聚拢在一起。”
“这个时候，再用小承气汤通腑祛邪，轻轻推一把，使癘毒隨大便而去。”
“这个时候，再用小承气汤通腑祛邪，轻轻推一把，使癘毒隨大便而去。”
“这就好比把聚拢的灰尘扫出那扇门。”
“隨后，邪去正安，但余邪未尽，湿浊仍在，所以再次回到原来的三仁汤方案，继续清理残余，巩固疗效即可。”
李旭这一番深入浅出的比喻，让周围眾人都领悟过来一二。
原来如此。
这不仅仅是开药，简直就是在用兵！
先诱敌深入，再聚而歼之，最后打扫战场。
步步为营，环环相扣。
但是……
恰恰因为听懂了李旭的逻辑，更加让眾人对於李旭，多了几分茫然，更加不知道其深浅高低了。
道理大家都懂，可谁敢这么干？
谁能算得这么准？
交流团中几名原本心存疑虑的医生，此刻都沉默了。
他们来之前，心里难免有些想法。
一个二十多岁的年轻人，被传得神乎其神，是不是炒作？
是不是又是某种政治正確的產物？
或者是某个大人物的关係户？
自古到今，都不乏一些被吹捧出来的名医。
因此，大家也很想看看李旭是否真的有实力。
可是，现在……
虽然患者还没有开始服药，更没有看到太多的好转，但是……
经过这一番如同讲课般的诊疗分析，所有人內心都多了几分不明觉厉的感觉。
明明听不太懂那种高深的中医理论，但是……
思想上却感觉李旭的实力，如同一座巍峨的高山，高不可攀。
那是对一种极致专业能力的本能敬畏。
李旭笑了笑，没有再多解释。