第403章 情况危险
韩主任嘆了口气,继续介绍情况:“虽经全力抢救,但患者仍处於深昏迷状態。
更糟糕的是,於昨日下午起,患者持续高热39.8c,双瞳孔不等大,左侧4毫米,右侧2毫米,对光反射及生理反射均已消失。
现在患者双肺布满湿囉音,四肢不时出现抽搐。
心电图报告显示心肌损害。
白细胞计数高达30.7x10^9\/l。
由於输液不畅,我们还做了周围静脉压测定,数值高达200毫米水柱。
后请外科施行了腹股沟大隱静脉切开术,以测定中心静脉压,从而更精准地掌握补液量。”
韩医生说到最后,语气中充满了无奈:“然而,治疗至今,患者病情仍无任何起色,我们已经尝试了所有能用的西医抢救措施,但情况依然不乐观。”
李旭一边听著韩主任的介绍,一边仔细翻阅著手中的病歷。
病歷上密密麻麻地记录著各种西医诊断和治疗方案,从抢救过程到各项检查数据,无一不是西医的常规操作。
他不由得嘆了口气,这可是市中医院啊。
但在面对如此危急的病人时,第一手段仍然是西医,中医的影子几乎看不见。
由此可见,中医在急危重症领域的地位,非常之低。
李旭脑海中梳理了一遍一氧化碳中毒的相关知识。
一氧化碳中毒,俗称煤气中毒,是指人体吸入过量一氧化碳后,一氧化碳与血液中的血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,从而阻碍氧气与血红蛋白结合,导致组织缺氧。
轻度中毒可表现为头痛、头晕、噁心、呕吐;
中度中毒则出现意识模糊、昏迷、四肢肌张力增高;
重度中毒则可导致深度昏迷、脑水肿、脑死亡,並可引起心肌损害、肺水肿、肾功能衰竭等严重併发症,甚至危及生命。
像王倩倩这种长时间深度昏迷並伴有高热、瞳孔不等大、对光反射消失、四肢抽搐、心肌损害、肺部感染的,无疑是重度中毒,且病情已进展到极其危险的阶段。
“我想先去看看病人。”
李旭合上病歷,沉声说道。
韩主任立刻起身,带著李旭等人离开会议室,径直走向急诊室。
在通往急诊室的楼道里,李旭看到了王倩倩的父母。
他们坐在长椅上,面容憔悴,双眼红肿,明显是连日来的担忧和哭泣所致。
他们衣著朴素,皮肤黝黑粗糙,一看便是从农村赶来的普通农民。
此刻,他们呆滯地看著前方,眼神中充满了绝望。
看到一眾医生走来,王倩倩的妈妈立刻扑了上来,带著哭腔问道:“医生,我女儿……我女儿还有没有救啊?”
韩医生无奈地摇摇头,语气沉重:“我们正在组织专家会诊,但病人情况確实非常严重,请您做好心理准备。”
听到“情况严重”几个字,王倩倩的妈妈瞬间崩溃。
她放声大哭起来,撕心裂肺地喊道:“倩倩啊,我的女儿,你为什么要自杀啊?你知不知道,你要是走了,我们老两口可怎么活啊。”
哭声在楼道里迴荡,让人听了无不动容。
此时,薛树恆突然插话道:“病人家属,你先別哭,我们中医院专门请来了一名神医,李旭李大夫,他一定能治好你的女儿,你就放心吧。”
王倩倩的父母听到“神医”二字,原本绝望的眼神中顿时燃起了一丝希望。
他们齐刷刷地看向李旭,眼中充满了期盼。
然而,在场的医生们都清楚,薛树恆此番言论,分明是司马昭之心路人皆知。
他故意將李旭捧得如此之高,无非是想將所有矛盾引向李旭。
到时候,如果李旭治不好病人,病人家属的愤怒和舆论的压力,便会一股脑地倾泻到李旭身上。
李旭懒得理会老师的小心思,他心中只有救人一念。
来到急诊室,
一股浓重的消毒水味扑鼻而来。
病床上躺著一个年轻的女孩。
其面容清秀稚嫩,即便在病痛的折磨下,也能看出几分少女的灵动。
此刻,她双眼紧闭,脸色呈铅灰色,全身<i class=“icon icon-unie0e7“></i><i class=“icon icon-unie0e8“></i>。
身上连接著各种生命监护设备,呼吸机有规律地起伏著,心电监护仪发出微弱的滴答声,显示著脆弱的生命体徵。
李旭走上前,没有犹豫,直接开始了他的诊断。
现在,他没有情报加持,只能凭藉自身的功底进行判断。
首先面诊,观察患者的面色。
只见患者面色淤黯,口唇紫紺,全身<i class=“icon icon-unie0e7“></i><i class=“icon icon-unie0e8“></i>明显,肌肤触之灼热,呼吸急促而费力,喉间不时发出痰鸣之声。
在场的专家们见状,都没有表现出意外。
这些表徵,对於任何一个有经验的医生来说,都是显而易见的。
隨后,李旭掀开病人的眼皮。
患者的眼球向上翻视,仅能见到瞳仁的边缘,这正是“戴眼反射”——一种危重病人的典型表现,预示著脑功能受损严重。
他示意一旁的护士暂时取下呼吸设备,掰开患者的嘴巴。
一股令人作呕的臭秽气息扑面而来,口腔內布满黄褐色痰液。
再看舌头,舌质瘀黯,舌苔厚浊,乾燥开裂。
让护士重新给病人戴好呼吸设备后,李旭又检查了患者的体温,果然如病歷记载,高热不退。同时,他发现患者二便闭塞不通,这进一步加重了体內的毒素堆积。
最后,李旭將手指搭上王倩倩的脉搏。
指下脉象洪大而数。
“脉洪大者,表示邪热亢盛,气盛而血流速快,多为实热证;脉数者,一息六至以上,主热证。患者脉象洪大而数,说明体內热毒炽盛,正气抗邪,但邪气过於强烈,已然伤及心脉。”李旭一边诊脉,一边在心中分析。
李旭神情凝重,患者的情况比他想像的还要严重。
一氧化碳中毒的温邪毒气已经上侵肺系,导致肺气壅滯,痰热內蕴,进一步逆传心包,蒙蔽心神,这才导致了患者神志昏迷、高热不退、四肢抽搐等一系列危重症状。
但他同时判断,患者的病情虽然危急,但尚未到九死一生只剩一口气的程度。
只要及时抢救,辨证施治,仍然有挽救的希望。
更糟糕的是,於昨日下午起,患者持续高热39.8c,双瞳孔不等大,左侧4毫米,右侧2毫米,对光反射及生理反射均已消失。
现在患者双肺布满湿囉音,四肢不时出现抽搐。
心电图报告显示心肌损害。
白细胞计数高达30.7x10^9\/l。
由於输液不畅,我们还做了周围静脉压测定,数值高达200毫米水柱。
后请外科施行了腹股沟大隱静脉切开术,以测定中心静脉压,从而更精准地掌握补液量。”
韩医生说到最后,语气中充满了无奈:“然而,治疗至今,患者病情仍无任何起色,我们已经尝试了所有能用的西医抢救措施,但情况依然不乐观。”
李旭一边听著韩主任的介绍,一边仔细翻阅著手中的病歷。
病歷上密密麻麻地记录著各种西医诊断和治疗方案,从抢救过程到各项检查数据,无一不是西医的常规操作。
他不由得嘆了口气,这可是市中医院啊。
但在面对如此危急的病人时,第一手段仍然是西医,中医的影子几乎看不见。
由此可见,中医在急危重症领域的地位,非常之低。
李旭脑海中梳理了一遍一氧化碳中毒的相关知识。
一氧化碳中毒,俗称煤气中毒,是指人体吸入过量一氧化碳后,一氧化碳与血液中的血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,从而阻碍氧气与血红蛋白结合,导致组织缺氧。
轻度中毒可表现为头痛、头晕、噁心、呕吐;
中度中毒则出现意识模糊、昏迷、四肢肌张力增高;
重度中毒则可导致深度昏迷、脑水肿、脑死亡,並可引起心肌损害、肺水肿、肾功能衰竭等严重併发症,甚至危及生命。
像王倩倩这种长时间深度昏迷並伴有高热、瞳孔不等大、对光反射消失、四肢抽搐、心肌损害、肺部感染的,无疑是重度中毒,且病情已进展到极其危险的阶段。
“我想先去看看病人。”
李旭合上病歷,沉声说道。
韩主任立刻起身,带著李旭等人离开会议室,径直走向急诊室。
在通往急诊室的楼道里,李旭看到了王倩倩的父母。
他们坐在长椅上,面容憔悴,双眼红肿,明显是连日来的担忧和哭泣所致。
他们衣著朴素,皮肤黝黑粗糙,一看便是从农村赶来的普通农民。
此刻,他们呆滯地看著前方,眼神中充满了绝望。
看到一眾医生走来,王倩倩的妈妈立刻扑了上来,带著哭腔问道:“医生,我女儿……我女儿还有没有救啊?”
韩医生无奈地摇摇头,语气沉重:“我们正在组织专家会诊,但病人情况確实非常严重,请您做好心理准备。”
听到“情况严重”几个字,王倩倩的妈妈瞬间崩溃。
她放声大哭起来,撕心裂肺地喊道:“倩倩啊,我的女儿,你为什么要自杀啊?你知不知道,你要是走了,我们老两口可怎么活啊。”
哭声在楼道里迴荡,让人听了无不动容。
此时,薛树恆突然插话道:“病人家属,你先別哭,我们中医院专门请来了一名神医,李旭李大夫,他一定能治好你的女儿,你就放心吧。”
王倩倩的父母听到“神医”二字,原本绝望的眼神中顿时燃起了一丝希望。
他们齐刷刷地看向李旭,眼中充满了期盼。
然而,在场的医生们都清楚,薛树恆此番言论,分明是司马昭之心路人皆知。
他故意將李旭捧得如此之高,无非是想將所有矛盾引向李旭。
到时候,如果李旭治不好病人,病人家属的愤怒和舆论的压力,便会一股脑地倾泻到李旭身上。
李旭懒得理会老师的小心思,他心中只有救人一念。
来到急诊室,
一股浓重的消毒水味扑鼻而来。
病床上躺著一个年轻的女孩。
其面容清秀稚嫩,即便在病痛的折磨下,也能看出几分少女的灵动。
此刻,她双眼紧闭,脸色呈铅灰色,全身<i class=“icon icon-unie0e7“></i><i class=“icon icon-unie0e8“></i>。
身上连接著各种生命监护设备,呼吸机有规律地起伏著,心电监护仪发出微弱的滴答声,显示著脆弱的生命体徵。
李旭走上前,没有犹豫,直接开始了他的诊断。
现在,他没有情报加持,只能凭藉自身的功底进行判断。
首先面诊,观察患者的面色。
只见患者面色淤黯,口唇紫紺,全身<i class=“icon icon-unie0e7“></i><i class=“icon icon-unie0e8“></i>明显,肌肤触之灼热,呼吸急促而费力,喉间不时发出痰鸣之声。
在场的专家们见状,都没有表现出意外。
这些表徵,对於任何一个有经验的医生来说,都是显而易见的。
隨后,李旭掀开病人的眼皮。
患者的眼球向上翻视,仅能见到瞳仁的边缘,这正是“戴眼反射”——一种危重病人的典型表现,预示著脑功能受损严重。
他示意一旁的护士暂时取下呼吸设备,掰开患者的嘴巴。
一股令人作呕的臭秽气息扑面而来,口腔內布满黄褐色痰液。
再看舌头,舌质瘀黯,舌苔厚浊,乾燥开裂。
让护士重新给病人戴好呼吸设备后,李旭又检查了患者的体温,果然如病歷记载,高热不退。同时,他发现患者二便闭塞不通,这进一步加重了体內的毒素堆积。
最后,李旭將手指搭上王倩倩的脉搏。
指下脉象洪大而数。
“脉洪大者,表示邪热亢盛,气盛而血流速快,多为实热证;脉数者,一息六至以上,主热证。患者脉象洪大而数,说明体內热毒炽盛,正气抗邪,但邪气过於强烈,已然伤及心脉。”李旭一边诊脉,一边在心中分析。
李旭神情凝重,患者的情况比他想像的还要严重。
一氧化碳中毒的温邪毒气已经上侵肺系,导致肺气壅滯,痰热內蕴,进一步逆传心包,蒙蔽心神,这才导致了患者神志昏迷、高热不退、四肢抽搐等一系列危重症状。
但他同时判断,患者的病情虽然危急,但尚未到九死一生只剩一口气的程度。
只要及时抢救,辨证施治,仍然有挽救的希望。