第五十一回 死士试药报君恩 青霉初试现人间
青霉素在兔身试验成功的消息,並未带来长久的欢庆。
短暂的激动后,医药科內气氛反而更加凝重肃穆。
下一步,是跨越物种,在人体上验证其安全性与有效性。
而这第一步人体试验,风险莫测,无异於以命相搏。
试验对象的选择,至关重要。
经过与郭嘉、田丰、沮授等人的紧急商议,並遵循姬轩辕此前立下的“严禁强迫、须本人自愿且知情”的铁律,他们从死牢中挑选出了一名符合条件的死囚。
此人名叫王猛,年约三十,涿郡本地人。月前因当街手刃本地一刘姓豪强之子而入狱,按律当斩。
案情並不复杂,刘姓子弟仗势欺人,当街凌辱王猛寡母,王猛愤而反抗,失手杀人。
事发后,他未逃未躲,径直前往县衙投案。
囚室中,王猛手脚戴著沉重镣銬,坐在乾草铺上,面容粗獷,眼神却並不浑浊凶戾,反而有一种认命般的平静。
当华佗与张仲景在狱吏陪同下,向他说明来意,有一种新药,或可治太守重疾,但从未用於人身,凶吉难料,需志愿者试药,若愿,可算戴罪立功,其母將得终身奉养,王猛几乎未加思索,便重重点头。
“俺愿意!”声音沙哑却坚定。
华佗素来直率,见他答应得如此痛快,不由生疑,问道:“你可知此药危险,或许立时毙命?你本已定死期,何苦再受此煎熬?”
王猛抬起头,看向华佗,咧了咧嘴,露出一个比哭还难看的笑:“这位先生,俺王猛是个粗人,不懂啥大道理,但俺知道,姬將军是好人,是天大的好人!俺杀了人,该偿命,这没说的,可將军知道俺是为护娘才杀人,虽不能免俺死罪,却让人在牢里照应俺,没让俺受那些腌臢气,还……还派人照顾俺娘,有吃有住,有人照料,说以后一直管著。”
他顿了顿,眼眶有些发红:“俺娘眼睛不好,以前总被那刘家的人欺负,现在……现在她能安生过完剩下的日子,俺死了也闭眼,俺这条命,本来就是捡来的,能用这条烂命,给姬將军试药,万一……万一真能帮上將军一点忙,俺值了!別说可能死,就是立时三刻肠穿肚烂,俺也认了!”
华佗闻言,久久不语。
他行遍州郡,见过太多官吏豪强的冷酷,也见过无数百姓的悽苦与麻木,却鲜少见到如此情形。
一个將死之人,对判他死刑的太守,非但无怨,反而心怀感激,甘愿以残躯为对方试险。
这姬轩辕……究竟在这涿郡施了何等的仁政,竟能得民心至此?
张仲景亦深受触动,肃然道:“壮士高义,机佩服,我等必竭尽全力,谨慎施为。”
试验定於隔日,在医药科內特设的、经过严格酒精消毒的净室进行。
儘管有了相对成功的动物数据,但最大的未知风险依然横亘在前,过敏反应。
“若人体对此物抗拒,可引发急症,面色潮红、呼吸急促、皮疹遍布,重者喉头肿胀窒息,或可在顷刻间夺人性命。”张仲景忧心忡忡。
以当下的工艺,根本无法製造出能进行微量皮试的精细针具,更別提纯度控制。
“事到如今,唯有尽人事,听天命。”华佗目光沉毅。
“剂量务必从极微量开始,缓慢递增,密切观察,所有急救药物、针灸金针备齐,一旦有变,立刻施救。”
这註定是一场没有退路的冒险。
次日,净室之內,气氛凝滯。
王猛已被沐浴更衣,换上洁净的白色试验服,躺在一张铺著厚垫的木台上。
他神情平静,甚至对周围那些奇形怪状的琉璃器皿投去好奇的一瞥。
华佗与张仲景皆已用酒精净手,戴著口罩。
华佗手中拿著一个特製的、较为粗短的琉璃注射器。
这是工匠们费尽心力吹制、打磨、装配的,针头是以极细的银管打磨而成,虽远不及后世精细,却已是当下能做到的极限。
注射器內,是经过再次稀释的、约莫只有兔用剂量十分之一的浑浊青霉素液体。
“王壮士,最后问你一次,可愿一试?此刻反悔,绝不怪你。”张仲景郑重问道。
王猛咧嘴一笑:“先生,来吧,俺信你们,更信姬將军。”
华佗不再多言,示意助手固定王猛手臂。
他找到肘窝处相对清晰的静脉,用蘸了酒精的棉布仔细擦拭,然后屏息凝神,將那银针缓缓刺入。
所有人的心都提到了嗓子眼。
药液被极其缓慢地推入静脉。
华佗全神贯注,感受著推注的阻力,观察著王猛的表情与皮肤变化。
张仲景则紧盯著王猛的呼吸、面色,手指已搭在其另一手腕的脉搏上。
一息,两息,三息……
王猛起初只是感觉手臂微凉,隨即是轻微的胀痛。
他眨了眨眼,並未有其他不適。
半盏茶时间过去,王猛呼吸平稳,面色如常,脉搏虽因紧张略快,但节律整齐有力。
“无皮疹,无气促,无面色异常。”张仲景低声回报。
华佗略微鬆了口气,但不敢大意:“观察一个时辰,若无事,再试稍大剂量。”
一个时辰在煎熬中度过。
王猛甚至有些无聊地打了个哈欠。
期间除了注射部位有些轻微红肿,別无他样。
第二次,剂量增加至兔用剂量的五分之一。
推注。
观察。
一个时辰。
依旧平安。
第三次,剂量已接近兔用治疗剂量的一半。
净室內的空气几乎要凝固。
这是最关键的一次,如果人体能够耐受这个剂量而无严重不良反应,那么至少说明,此药在安全性上,有了初步的人体验证。
华佗的手依旧稳定,但额角已见细微汗珠。
张仲景的指尖能清晰感觉到王猛脉搏的跳动,平稳而有力。
药液注入。
时间一分一秒流逝。
王猛起初依旧平静,但约莫半柱香后,他忽然皱了皱眉,低声道:“有点……头晕,身上有点痒。”
所有人瞬间绷紧,华佗几乎要喊出“停止”,张仲景则迅速检查王猛全身。
“確有轻微蕁麻疹,散在前胸后背。”张仲景声音急促。
“脉搏稍增,呼吸尚稳。”
是过敏前兆?
还是正常的一过性反应?
“莫慌。”
华佗强迫自己冷静,快速道:“取备用的甘草绿豆汤!金针准备!”
汤药被迅速灌入王猛口中。
华佗手持金针,悬於王猛几处要穴之上,隨时准备下针。
又过了仿佛极其漫长的一刻钟。
王猛身上的皮疹竟没有再扩大,反而有消退跡象,头晕感也渐渐减轻。
“痒……好像好点了。”王猛自己说道,声音有些虚弱,但神志清醒。
眾人悬著的心,稍稍回落。
这很可能只是一次轻微的、可耐受的过敏样反应,而非致命的过敏性休克。
之后又是长达两个时辰的严密监护。
王猛身上的皮疹完全消退,再无其他不適。
他甚至要了点水喝,恢復了精神。
“成了……”一位年轻学子忍不住低声欢呼,隨即被华佗严厉的眼神制止,但那份喜悦已难以抑制地在每个人眼中流转。
虽然没有进行疗效试验,但这连续三次、剂量递增的注射,王猛均安然度过,仅出现一次轻微且自限性的反应,这已足够证明,这粗製的青霉素提炼物,在人体耐受性上,迈出了至关重要的一步!
华佗与张仲景相视一眼,都从对方眼中看到了如释重负的疲惫与无法言喻的激动。
这一步,跨得何其艰难,又何其侥倖!
“立刻將全部过程、反应细节、剂量数据,详细记录在案!”张仲景声音带著颤音。
“王壮士需继续隔离观察三日,每日诊视,若无反覆……”
他转向华佗,眼中燃起新的希望之火:“元化先生,或许……我们真的可以为姬太守,尝试治疗了。”
华佗重重頷首,目光投向太守府方向。
接下来,將这份九死一生换来的、尚且粗糙的“希望”,用於那位病入膏肓、却又维繫著无数人未来的年轻太守身上。
但至少,希望之光,已穿透厚重的阴云,投下了一缕真真切切的光斑。
短暂的激动后,医药科內气氛反而更加凝重肃穆。
下一步,是跨越物种,在人体上验证其安全性与有效性。
而这第一步人体试验,风险莫测,无异於以命相搏。
试验对象的选择,至关重要。
经过与郭嘉、田丰、沮授等人的紧急商议,並遵循姬轩辕此前立下的“严禁强迫、须本人自愿且知情”的铁律,他们从死牢中挑选出了一名符合条件的死囚。
此人名叫王猛,年约三十,涿郡本地人。月前因当街手刃本地一刘姓豪强之子而入狱,按律当斩。
案情並不复杂,刘姓子弟仗势欺人,当街凌辱王猛寡母,王猛愤而反抗,失手杀人。
事发后,他未逃未躲,径直前往县衙投案。
囚室中,王猛手脚戴著沉重镣銬,坐在乾草铺上,面容粗獷,眼神却並不浑浊凶戾,反而有一种认命般的平静。
当华佗与张仲景在狱吏陪同下,向他说明来意,有一种新药,或可治太守重疾,但从未用於人身,凶吉难料,需志愿者试药,若愿,可算戴罪立功,其母將得终身奉养,王猛几乎未加思索,便重重点头。
“俺愿意!”声音沙哑却坚定。
华佗素来直率,见他答应得如此痛快,不由生疑,问道:“你可知此药危险,或许立时毙命?你本已定死期,何苦再受此煎熬?”
王猛抬起头,看向华佗,咧了咧嘴,露出一个比哭还难看的笑:“这位先生,俺王猛是个粗人,不懂啥大道理,但俺知道,姬將军是好人,是天大的好人!俺杀了人,该偿命,这没说的,可將军知道俺是为护娘才杀人,虽不能免俺死罪,却让人在牢里照应俺,没让俺受那些腌臢气,还……还派人照顾俺娘,有吃有住,有人照料,说以后一直管著。”
他顿了顿,眼眶有些发红:“俺娘眼睛不好,以前总被那刘家的人欺负,现在……现在她能安生过完剩下的日子,俺死了也闭眼,俺这条命,本来就是捡来的,能用这条烂命,给姬將军试药,万一……万一真能帮上將军一点忙,俺值了!別说可能死,就是立时三刻肠穿肚烂,俺也认了!”
华佗闻言,久久不语。
他行遍州郡,见过太多官吏豪强的冷酷,也见过无数百姓的悽苦与麻木,却鲜少见到如此情形。
一个將死之人,对判他死刑的太守,非但无怨,反而心怀感激,甘愿以残躯为对方试险。
这姬轩辕……究竟在这涿郡施了何等的仁政,竟能得民心至此?
张仲景亦深受触动,肃然道:“壮士高义,机佩服,我等必竭尽全力,谨慎施为。”
试验定於隔日,在医药科內特设的、经过严格酒精消毒的净室进行。
儘管有了相对成功的动物数据,但最大的未知风险依然横亘在前,过敏反应。
“若人体对此物抗拒,可引发急症,面色潮红、呼吸急促、皮疹遍布,重者喉头肿胀窒息,或可在顷刻间夺人性命。”张仲景忧心忡忡。
以当下的工艺,根本无法製造出能进行微量皮试的精细针具,更別提纯度控制。
“事到如今,唯有尽人事,听天命。”华佗目光沉毅。
“剂量务必从极微量开始,缓慢递增,密切观察,所有急救药物、针灸金针备齐,一旦有变,立刻施救。”
这註定是一场没有退路的冒险。
次日,净室之內,气氛凝滯。
王猛已被沐浴更衣,换上洁净的白色试验服,躺在一张铺著厚垫的木台上。
他神情平静,甚至对周围那些奇形怪状的琉璃器皿投去好奇的一瞥。
华佗与张仲景皆已用酒精净手,戴著口罩。
华佗手中拿著一个特製的、较为粗短的琉璃注射器。
这是工匠们费尽心力吹制、打磨、装配的,针头是以极细的银管打磨而成,虽远不及后世精细,却已是当下能做到的极限。
注射器內,是经过再次稀释的、约莫只有兔用剂量十分之一的浑浊青霉素液体。
“王壮士,最后问你一次,可愿一试?此刻反悔,绝不怪你。”张仲景郑重问道。
王猛咧嘴一笑:“先生,来吧,俺信你们,更信姬將军。”
华佗不再多言,示意助手固定王猛手臂。
他找到肘窝处相对清晰的静脉,用蘸了酒精的棉布仔细擦拭,然后屏息凝神,將那银针缓缓刺入。
所有人的心都提到了嗓子眼。
药液被极其缓慢地推入静脉。
华佗全神贯注,感受著推注的阻力,观察著王猛的表情与皮肤变化。
张仲景则紧盯著王猛的呼吸、面色,手指已搭在其另一手腕的脉搏上。
一息,两息,三息……
王猛起初只是感觉手臂微凉,隨即是轻微的胀痛。
他眨了眨眼,並未有其他不適。
半盏茶时间过去,王猛呼吸平稳,面色如常,脉搏虽因紧张略快,但节律整齐有力。
“无皮疹,无气促,无面色异常。”张仲景低声回报。
华佗略微鬆了口气,但不敢大意:“观察一个时辰,若无事,再试稍大剂量。”
一个时辰在煎熬中度过。
王猛甚至有些无聊地打了个哈欠。
期间除了注射部位有些轻微红肿,別无他样。
第二次,剂量增加至兔用剂量的五分之一。
推注。
观察。
一个时辰。
依旧平安。
第三次,剂量已接近兔用治疗剂量的一半。
净室內的空气几乎要凝固。
这是最关键的一次,如果人体能够耐受这个剂量而无严重不良反应,那么至少说明,此药在安全性上,有了初步的人体验证。
华佗的手依旧稳定,但额角已见细微汗珠。
张仲景的指尖能清晰感觉到王猛脉搏的跳动,平稳而有力。
药液注入。
时间一分一秒流逝。
王猛起初依旧平静,但约莫半柱香后,他忽然皱了皱眉,低声道:“有点……头晕,身上有点痒。”
所有人瞬间绷紧,华佗几乎要喊出“停止”,张仲景则迅速检查王猛全身。
“確有轻微蕁麻疹,散在前胸后背。”张仲景声音急促。
“脉搏稍增,呼吸尚稳。”
是过敏前兆?
还是正常的一过性反应?
“莫慌。”
华佗强迫自己冷静,快速道:“取备用的甘草绿豆汤!金针准备!”
汤药被迅速灌入王猛口中。
华佗手持金针,悬於王猛几处要穴之上,隨时准备下针。
又过了仿佛极其漫长的一刻钟。
王猛身上的皮疹竟没有再扩大,反而有消退跡象,头晕感也渐渐减轻。
“痒……好像好点了。”王猛自己说道,声音有些虚弱,但神志清醒。
眾人悬著的心,稍稍回落。
这很可能只是一次轻微的、可耐受的过敏样反应,而非致命的过敏性休克。
之后又是长达两个时辰的严密监护。
王猛身上的皮疹完全消退,再无其他不適。
他甚至要了点水喝,恢復了精神。
“成了……”一位年轻学子忍不住低声欢呼,隨即被华佗严厉的眼神制止,但那份喜悦已难以抑制地在每个人眼中流转。
虽然没有进行疗效试验,但这连续三次、剂量递增的注射,王猛均安然度过,仅出现一次轻微且自限性的反应,这已足够证明,这粗製的青霉素提炼物,在人体耐受性上,迈出了至关重要的一步!
华佗与张仲景相视一眼,都从对方眼中看到了如释重负的疲惫与无法言喻的激动。
这一步,跨得何其艰难,又何其侥倖!
“立刻將全部过程、反应细节、剂量数据,详细记录在案!”张仲景声音带著颤音。
“王壮士需继续隔离观察三日,每日诊视,若无反覆……”
他转向华佗,眼中燃起新的希望之火:“元化先生,或许……我们真的可以为姬太守,尝试治疗了。”
华佗重重頷首,目光投向太守府方向。
接下来,將这份九死一生换来的、尚且粗糙的“希望”,用於那位病入膏肓、却又维繫著无数人未来的年轻太守身上。
但至少,希望之光,已穿透厚重的阴云,投下了一缕真真切切的光斑。