第205章 再上一课
第205章 再上一课
“是否透支积分进行收治病人？透支积分要在病人出院前及时还清，如有逾期，双倍偿还。”
还真有！
武毅也是惊了，这未来空间还真是有太多的他没发掘出来的功能了。
“是。”
计程车上，武毅直接假寐，沉入未来空间之中，病人已经被收治到病房里了。
周彤的同事是个女孩儿，看起来也就比周彤大个七八岁而已。
未来空间一如既往的懂事儿，直接收治了武毅想要的这个病人，儘管武毅有所猜测，可现在如他所愿，还是有些惊喜。
没说的，直接安排检查，病人去了医院以后，如果情况真的紧急，检查什么的根本来不及。
而且，也没有病房出的结果快，还能省略武毅去医院之后了解情况的时间。
怪不得周彤哭的那么伤心，患者伤的太重了，周彤做警察那么久，见过的伤情太多了，当刑警的，那几乎就是时刻在刀尖上起舞。
一不小心就会受伤，小伤几乎是家常便饭，重伤的概率也高的可怕。
周彤上次，还有这个患者这次，不都是这样嘛。
刀还在患者的左上腹，刀柄在外，刀身全部没入患者的腹腔，可见歹徒的凶狠。
虽然不知道刀身到底有多长，不过武毅在看到刀伤的位置后，竟然还鬆了口气。
腹部刀伤也分位置的，右上腹和中上腹最危险，几乎能够让患者连来医院机会都没有的那种。
其次是患者这样的左上腹，然后是下腹部。
人体的重要臟器大多集中於上腹部，尤其是肝胰脾胃，而这些臟器一旦出现损伤，就会引发大出血，这才是最危险的。
反而是下腹部虽然臟器也很多，但是无论是胆囊阑尾肠道膀胱之类的，其实都不会短时间內要命。
而上腹部的臟器分布，又以右腹部和中腹部分布密集，肝臟胆管胰腺胃十二指肠都在这里。
反而是左腹部，就一个脾臟在这里。
虽然出血的凶险程度在腹腔中也是数一数二的，但是最起码不会引起多臟器损伤，大出血接著的一个便是多臟器损伤衰竭，臟器衰竭有时候比出血还可怕。
尤其是多臟器衰竭，抢救中间就会要命。
补上血都不行。
一比较，外科医生喜欢脾破裂就不是没有道理了。
不说別的，做起来也简单啊，大不了割了就是。
那肝臟胰腺什么的，总不能说割就割吧。
只是患者脸色仿若白纸，已经进入休克状態，確实是病情太重，以武毅的经验判断，恐怕失血已经超过两千毫升了。
就算是武毅这样的壮汉，两千毫升血液也足以让武毅危在旦夕，休克，臟器衰竭隨之而来。
更何况这个小体型女性的患者了。
结果出来，血色素已经掉下五十，重度贫血。
脾破裂，直伤脾蒂，怪不得出血会这么快，胰腺几乎都有累及，这个手术可不是普通的脾破裂切除手术了，恐怕会很麻烦啊。
脾蒂结扎都属於都是问题，毕竟脾蒂受损，向上还有胰腺累及，向上缝扎会进一步累及胰腺，向下则是会有再出血的可能。
输血，鬆手术室，准备手术。
不管怎么选择，此时手术都是必须的。
“到了。”
二医院急诊科，此时已经忙做一团，患者已经被送过来了正进行抢救呢。
“手术室来了。”
武毅回来的时候，正赶上手术室接人，看来前期工作已经做的差不多了。
“小毅，跟我走。”
雷文仲正好看到武毅，招了招手，武毅点了点头，一把抱住满身是血的周彤。
“放心，她不会有事儿的，大致情况我已经了解了，有救的。”
周彤猛然抬头，武毅不会骗她的，脑海中出现上次恍惚间出现的那道身影，武毅就是那么救下几乎必死的她的。
恍惚中的身影和眼前的武毅重合，对，武毅一定可以救活她同事的。
“嗯。”
周彤狠狠点头，武毅摸了摸周彤的脑袋，直奔手术室。
说实话，这种情况，武毅也是第一次遇到，临床上的案例也不多，相关文章报导更是少，像是这种的，就算是有文章，也就是寥寥几笔。
想要从中找出解决办法，武毅也没有把握，手术视频就更没有了，不然的话，武毅肯定看过，反倒是容易解决了。
不过武毅没主意，雷文仲可不一定。
武毅对於雷文仲可是非常相信的，他没见过这种病例，是见识太少，但是雷文仲就不一样了。
四十来岁的科主任，特聘专家，雷文仲的能力毋庸置疑。
“小毅，现在情况是这样的————”
武毅追上雷文仲之后，雷文仲给武毅简单的说著患者病情，和未来空间病房查的差不多，唯有一点，腹部超声。
“患者现在已经明確是脾破裂，行脾破裂切除手术就好了，唯一可虑的是患者出血量太多了，我在想会不会还有遗漏。
所以我的建议是开腹做，先探查，再確定术式，以保万无一失。”
急诊超声似乎並没有未来空间病房做的精確，或者是医生经验不足，或者是设备跟不上，或者是看的不清楚不细致。
这在医疗中很常见，武毅这些年，也不是第一次见到这种情况了，手术时候的情况，和检查时候並不一致。
医生对此苦不堪言，患者也因此受累，可是完事儿之后，还谁都不能说什么，毕竟说也只能是技术限制，设备不行。
不过，经验丰富的医生不会只相信医技科医生的话，他们只会將其作为参考，他们对患者的病情有自己的判断。
就像是雷文仲，他考虑到了患者现在病情和检查结果有些不相合適的地方，所以决定以一种稳妥的方式先进行手术。
若不然的话，单纯的脾破裂，现在基本都是腹腔镜做了。
“主任，我问了一下周彤，患者受伤的时间到现在，与患者失血的情况，还有患者的伤情有些不相符。
我想著会不会脾破裂没毛病，可是伤到了脾蒂，所以比我们经验上的脾破裂出血量要大一些。
如果是脾蒂的问题的话，那么胰腺会不会也有累及，如果胰腺也有累及，轻些还好，重的就麻烦了。”
雷文仲闻言眼前一亮，“小毅，还是你的脑子灵活，很有可能就是这样。”
雷文仲赶忙给急诊超声打电话，確定脾破裂的地方就是靠上一些，不过胰腺並没有发现有损伤的痕跡。
“脾破裂的地方靠近脾蒂，还真是可能將脾蒂给伤到了，不过超声没看到胰腺有损伤，应该问题不大。
就算是有些损伤，应该也不用动。
这样，我们还是开腹做，切口往上开。”
武毅点头，两人直奔手术室，越是这个时候，武毅越是能够体会到未来空间的强大。
现实中的检查会有失误，这里不会。
而有了未来空间的支撑，武毅的自信和认知，甚至能够在某些方面超越雷文仲这样的经验丰富的主任。
因为要做开腹手术，所以雷文仲又喊了一个人一起上手术。
切开打开，直视下，患者的情况果然如武毅他们所料。
雷文仲动作很快，分离组织之后，翻转间便是找到了脾蒂，仔细一看，可不就是脾蒂出血嘛，这么大的血流量也不可能事別的了。
至於胰腺，现在视野內血流量太大，还得先进行止血才行。
“这种不確定胰腺有没有损伤的，我们要先进行脾蒂下段结扎。
也不一定就要將出血控制，结扎之后，让血流量先减少，有利於我们观察胰腺就好。”
雷文仲说著，已经轻车熟路的开始结扎脾蒂，武毅看著雷文仲的操作，有些钦佩，这个才是真正的高手。
甚至於雷文仲给武毅一种就算是没有视野，只根据旁边结构或者经验就能明確患者解剖结构的感觉。
武毅认真看著，认真学著。
果然，脾蒂结扎完毕，血流量已经减少，虽然还有一些，但是吸引过后，已经不影响他们观察患者的胰腺了。
“还真有损伤，不过並不严重，不用动手术，观察就行了，只是这块儿正好紧邻脾蒂，太影响结扎了。”
雷文仲看向武毅，现在出血减少了，他也没有那么急了。
“小毅，你是不是之前就认定这种情况了，只是不確定这种情况应该怎么进行手术而已？”
武毅笑了笑，“主任，还是你教我的，咱们做医生的，哪有什么怀疑，只有经验的延伸，怀疑就已经是百分之九十了。”
雷文仲闻言也是笑了起来，这確实是他教武毅的，但这本身就是经验之谈。
可是看著武毅不过二十六岁，就说经验延伸，总感觉有些怪异，可是想想武毅的表现，又觉得应该如此。
同样做医生，天才的灵敏度是普通医生的好多倍，更值得探究。
“没错，那今天我就再给你上一课，看我的手法。”
说著雷文仲已经开始动作，缝扎线在手，对脾蒂进行缝扎。
这是一种技能？或者是手法？一种武毅从来都没有见过的技能手法！
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“是否透支积分进行收治病人？透支积分要在病人出院前及时还清，如有逾期，双倍偿还。”
还真有！
武毅也是惊了，这未来空间还真是有太多的他没发掘出来的功能了。
“是。”
计程车上，武毅直接假寐，沉入未来空间之中，病人已经被收治到病房里了。
周彤的同事是个女孩儿，看起来也就比周彤大个七八岁而已。
未来空间一如既往的懂事儿，直接收治了武毅想要的这个病人，儘管武毅有所猜测，可现在如他所愿，还是有些惊喜。
没说的，直接安排检查，病人去了医院以后，如果情况真的紧急，检查什么的根本来不及。
而且，也没有病房出的结果快，还能省略武毅去医院之后了解情况的时间。
怪不得周彤哭的那么伤心，患者伤的太重了，周彤做警察那么久，见过的伤情太多了，当刑警的，那几乎就是时刻在刀尖上起舞。
一不小心就会受伤，小伤几乎是家常便饭，重伤的概率也高的可怕。
周彤上次，还有这个患者这次，不都是这样嘛。
刀还在患者的左上腹，刀柄在外，刀身全部没入患者的腹腔，可见歹徒的凶狠。
虽然不知道刀身到底有多长，不过武毅在看到刀伤的位置后，竟然还鬆了口气。
腹部刀伤也分位置的，右上腹和中上腹最危险，几乎能够让患者连来医院机会都没有的那种。
其次是患者这样的左上腹，然后是下腹部。
人体的重要臟器大多集中於上腹部，尤其是肝胰脾胃，而这些臟器一旦出现损伤，就会引发大出血，这才是最危险的。
反而是下腹部虽然臟器也很多，但是无论是胆囊阑尾肠道膀胱之类的，其实都不会短时间內要命。
而上腹部的臟器分布，又以右腹部和中腹部分布密集，肝臟胆管胰腺胃十二指肠都在这里。
反而是左腹部，就一个脾臟在这里。
虽然出血的凶险程度在腹腔中也是数一数二的，但是最起码不会引起多臟器损伤，大出血接著的一个便是多臟器损伤衰竭，臟器衰竭有时候比出血还可怕。
尤其是多臟器衰竭，抢救中间就会要命。
补上血都不行。
一比较，外科医生喜欢脾破裂就不是没有道理了。
不说別的，做起来也简单啊，大不了割了就是。
那肝臟胰腺什么的，总不能说割就割吧。
只是患者脸色仿若白纸，已经进入休克状態，確实是病情太重，以武毅的经验判断，恐怕失血已经超过两千毫升了。
就算是武毅这样的壮汉，两千毫升血液也足以让武毅危在旦夕，休克，臟器衰竭隨之而来。
更何况这个小体型女性的患者了。
结果出来，血色素已经掉下五十，重度贫血。
脾破裂，直伤脾蒂，怪不得出血会这么快，胰腺几乎都有累及，这个手术可不是普通的脾破裂切除手术了，恐怕会很麻烦啊。
脾蒂结扎都属於都是问题，毕竟脾蒂受损，向上还有胰腺累及，向上缝扎会进一步累及胰腺，向下则是会有再出血的可能。
输血，鬆手术室，准备手术。
不管怎么选择，此时手术都是必须的。
“到了。”
二医院急诊科，此时已经忙做一团，患者已经被送过来了正进行抢救呢。
“手术室来了。”
武毅回来的时候，正赶上手术室接人，看来前期工作已经做的差不多了。
“小毅，跟我走。”
雷文仲正好看到武毅，招了招手，武毅点了点头，一把抱住满身是血的周彤。
“放心，她不会有事儿的，大致情况我已经了解了，有救的。”
周彤猛然抬头，武毅不会骗她的，脑海中出现上次恍惚间出现的那道身影，武毅就是那么救下几乎必死的她的。
恍惚中的身影和眼前的武毅重合，对，武毅一定可以救活她同事的。
“嗯。”
周彤狠狠点头，武毅摸了摸周彤的脑袋，直奔手术室。
说实话，这种情况，武毅也是第一次遇到，临床上的案例也不多，相关文章报导更是少，像是这种的，就算是有文章，也就是寥寥几笔。
想要从中找出解决办法，武毅也没有把握，手术视频就更没有了，不然的话，武毅肯定看过，反倒是容易解决了。
不过武毅没主意，雷文仲可不一定。
武毅对於雷文仲可是非常相信的，他没见过这种病例，是见识太少，但是雷文仲就不一样了。
四十来岁的科主任，特聘专家，雷文仲的能力毋庸置疑。
“小毅，现在情况是这样的————”
武毅追上雷文仲之后，雷文仲给武毅简单的说著患者病情，和未来空间病房查的差不多，唯有一点，腹部超声。
“患者现在已经明確是脾破裂，行脾破裂切除手术就好了，唯一可虑的是患者出血量太多了，我在想会不会还有遗漏。
所以我的建议是开腹做，先探查，再確定术式，以保万无一失。”
急诊超声似乎並没有未来空间病房做的精確，或者是医生经验不足，或者是设备跟不上，或者是看的不清楚不细致。
这在医疗中很常见，武毅这些年，也不是第一次见到这种情况了，手术时候的情况，和检查时候並不一致。
医生对此苦不堪言，患者也因此受累，可是完事儿之后，还谁都不能说什么，毕竟说也只能是技术限制，设备不行。
不过，经验丰富的医生不会只相信医技科医生的话，他们只会將其作为参考，他们对患者的病情有自己的判断。
就像是雷文仲，他考虑到了患者现在病情和检查结果有些不相合適的地方，所以决定以一种稳妥的方式先进行手术。
若不然的话，单纯的脾破裂，现在基本都是腹腔镜做了。
“主任，我问了一下周彤，患者受伤的时间到现在，与患者失血的情况，还有患者的伤情有些不相符。
我想著会不会脾破裂没毛病，可是伤到了脾蒂，所以比我们经验上的脾破裂出血量要大一些。
如果是脾蒂的问题的话，那么胰腺会不会也有累及，如果胰腺也有累及，轻些还好，重的就麻烦了。”
雷文仲闻言眼前一亮，“小毅，还是你的脑子灵活，很有可能就是这样。”
雷文仲赶忙给急诊超声打电话，確定脾破裂的地方就是靠上一些，不过胰腺並没有发现有损伤的痕跡。
“脾破裂的地方靠近脾蒂，还真是可能將脾蒂给伤到了，不过超声没看到胰腺有损伤，应该问题不大。
就算是有些损伤，应该也不用动。
这样，我们还是开腹做，切口往上开。”
武毅点头，两人直奔手术室，越是这个时候，武毅越是能够体会到未来空间的强大。
现实中的检查会有失误，这里不会。
而有了未来空间的支撑，武毅的自信和认知，甚至能够在某些方面超越雷文仲这样的经验丰富的主任。
因为要做开腹手术，所以雷文仲又喊了一个人一起上手术。
切开打开，直视下，患者的情况果然如武毅他们所料。
雷文仲动作很快，分离组织之后，翻转间便是找到了脾蒂，仔细一看，可不就是脾蒂出血嘛，这么大的血流量也不可能事別的了。
至於胰腺，现在视野內血流量太大，还得先进行止血才行。
“这种不確定胰腺有没有损伤的，我们要先进行脾蒂下段结扎。
也不一定就要將出血控制，结扎之后，让血流量先减少，有利於我们观察胰腺就好。”
雷文仲说著，已经轻车熟路的开始结扎脾蒂，武毅看著雷文仲的操作，有些钦佩，这个才是真正的高手。
甚至於雷文仲给武毅一种就算是没有视野，只根据旁边结构或者经验就能明確患者解剖结构的感觉。
武毅认真看著，认真学著。
果然，脾蒂结扎完毕，血流量已经减少，虽然还有一些，但是吸引过后，已经不影响他们观察患者的胰腺了。
“还真有损伤，不过並不严重，不用动手术，观察就行了，只是这块儿正好紧邻脾蒂，太影响结扎了。”
雷文仲看向武毅，现在出血减少了，他也没有那么急了。
“小毅，你是不是之前就认定这种情况了，只是不確定这种情况应该怎么进行手术而已？”
武毅笑了笑，“主任，还是你教我的，咱们做医生的，哪有什么怀疑，只有经验的延伸，怀疑就已经是百分之九十了。”
雷文仲闻言也是笑了起来，这確实是他教武毅的，但这本身就是经验之谈。
可是看著武毅不过二十六岁，就说经验延伸，总感觉有些怪异，可是想想武毅的表现，又觉得应该如此。
同样做医生，天才的灵敏度是普通医生的好多倍，更值得探究。
“没错，那今天我就再给你上一课，看我的手法。”
说著雷文仲已经开始动作，缝扎线在手，对脾蒂进行缝扎。
这是一种技能？或者是手法？一种武毅从来都没有见过的技能手法！
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