第161章 保大保小
第161章 保大保小
看著推车上喊疼的患者，武毅也是有些脸色一变。
那肚子看起来怕都是有七八个月大了吧，这是妊娠痛还是胆囊炎痛啊，还有外科和妇科的会诊，怎么来的这么慢啊。
武毅瞄了一眼会诊单，是普通会诊，其实也能理解，大晚上的，除非是那种急需救命的病人，不然的话，急诊一般都是不会开急会诊的，毕竟急会诊可是要求会诊医生十分钟內到达急诊的。
就晚上这个水平，怕不是真得会诊医生提看裤子直接往来跑。
可是这真也太慢了吧，看到孕期胆囊炎，就应该来的快点的啊。
摇了摇头，这是患者又去做了一个超声回来，当时方阳请会诊时候下的诊断只是初步诊断，也是印象诊断，並没有做超声，不过方阳出于谨慎，便是直接请会诊了，毕竟又是孕妇，又是胆囊部疼痛，早请会诊肯定没毛病。
急诊第一要务，就是要保证自身和患者的绝对安全。
其中哪个优先级更高，有时候还真是说不清楚，乾的越久的医生，越是对这个界限模糊。
“医生，您快看看吧，我媳妇儿肚子疼得更厉害了，现在都不只是右边肚子疼了，她现在整个肚子都开始疼了啊。”
整个肚子都开始疼了，武毅也是肚子抽抽，这种情况，整个肚子开始疼，无外乎就两种情况。
一个是要生了，一个是胆囊穿孔腹膜炎了。
无论是哪个，武毅说实话都不想面对，没有一个好搞的，前者他不会，更何况还要加上胆囊炎的情况，后者胆囊穿孔腹膜炎就够麻烦了，还是个孕期病人，手术难度简直是教科书级別的。
武毅想想都头皮发麻，没有著急去看患者，而是从患者家属手里接过超声单子。
胆囊穿孔腹膜炎！
孕期妊娠明显，早產？
我尼玛！
武毅万万没想到，这竟然並不是单选题，而是多选题。
看向护土，“快，再打电话给肝胆外科和妇產科，就说是急会诊，让手术室也准备一下，肯定要急诊手术了。”
然后就看向患者和家属，“来，这边。”
武毅直接带著患者进抢救室，无论是胆囊穿孔腹膜炎还是早產，其实都很危险，哪怕是在医院里，而今两个混合，武毅也怕一个不小心，就让患者从指尖溜走。
武毅甚至都顾不上让方阳睡觉了，赶忙让护士去叫，然后让抢救室內的一眾急诊內科医生为他保驾护航。
说实话，在武毅看的诸多案例中，很多类似的病例，都是抢救后死亡的。
尤其是对於年轻医生来说，简直就是噩梦，武毅很庆幸这是在冀省最好的医院了，这要是但凡换个小医院，武毅都得为患者默哀，转院肯定是来不及了。
方阳也是飞奔出来的，“怎么样，情况怎么样？”
武毅此时已经满头大汗了，患者到诊室门口的时候，还喊疼喊得挺有力呢，这刚往抢救室一推，就开始呼吸急促了，监护仪上来，就见血压开始飈。
得，又得加一个妊高症，也就是所谓的妊娠期高血压，这可也是要命的啊。
至於是因为疼痛引起的，还是因为腹膜炎引起的，现在已经不重要了，重要的是得赶快將血压降下来。
只是这血压才降下来，心率又起来了。
真的是按下葫芦浮起瓢，而且武毅还得想办法控制患者的腹膜炎，还有宫缩的问题，好傢伙，就算是武毅的储存知识足够，现在实战起来，也是满头大汗。
武毅是有心在未来空间先治的，但是这种复合型疾病，武毅是真的掌不准。
手术做不了，孕期用药也不敢用。
武毅刚才差点就要喊保大保小了，可是患者明明呼吸微弱，还在喊著：一定要保她孩子安全。
这怎么搞，武毅对患者老公也说了患者危险了，可是患者老公说，他要患者和孩子都安全。
这意思太明显了，都说了患者危险了，他还要患者和孩子都安全，这不就是保小吗？
但其实这些也就是在四五分钟內的情况而已。
“有宫缩，要早產了，超声显示患者已经胆囊穿孔腹膜炎了，估计是因此引起的宫缩，我已经请急会诊了，可是还。”
武毅正要说还没到，肝胆外科和妇科终於赶到了。
方阳此时也是一脸的黑线，“两位，有点不地道吧，我半个小时前可就请会诊了啊。”
此时肝胆外科和妇產科的两位医生也是满头大汗，护士在电话里已经和他们说了患者的情况，两人知道患者的危险性。
要知道，虽然说普通会诊24小时內到场就行了，可也是要视情况而定的啊。
孕期胆囊炎，作为一个医生，怎么都应该有最起码的警觉，这些病情，护士在给他们科里打电话的时候就已经说了，他们就应该以最快的时间赶过来。
这要是出了事情，急诊科跑不了，他们两个可是也別想跑。
要不他们怎么一听急会诊，就赶紧往过跑呢，四五分钟跑过来，这速度，在校运动会上，怎么也得拿个名次吧。
“哥，哥，先看病人，先看病人。”
两人也知道理亏，赶忙说道，其实两人也委屈，毕竟都后半夜呀，这一晚上，还不知道急诊科要叫他们几次呢，所以他们都是习惯性的凑两三个会诊一下来，谁能知道这么寸啊，这个患者病情进展的这么快。
尤其是那会儿患者的超声都没出来，他们想著也不著急，谁能知道突然爆雷。
方阳也没多说什么，赶快拉著二人看病人妇產科的看了一眼，汗珠子都来不及落了，“不行了，得儘快生了，准备手术吧。”
“这咋做啊，腹膜炎太厉害了，你准备怎么做？
肝胆外科直接就否了，这手术难度可太高了，不处理腹膜炎，患者剖腹產进行生產，无论是患者还是孩子，都有高危感染的风险，哪个存活的机率都不高。
武毅第一时间看到超声单子的时候，其实是有想先让患者顺產，然后再进行腹膜炎的处理的，这样一来，只要能顺產出来，最起码孩子肯定没事儿。
可是患者的病情进行的太快了，妊高症，呼吸血氧都不稳，根本没有顺產的条件。
“那你说咋办？”
患者老公此时就在身边，听著他们的话，也是急了，啥情况，这是医生也没办法了？
“保小，实在不行先保小，我们老袁家九代单传啊，这个孩子必须得保住啊。”
这话说的，听得在场的女医生女护士都想將其端飞，啥年代了，竟然还有这为了保孩子舍大人的丈夫。
看著推车上喊疼的患者，武毅也是有些脸色一变。
那肚子看起来怕都是有七八个月大了吧，这是妊娠痛还是胆囊炎痛啊，还有外科和妇科的会诊，怎么来的这么慢啊。
武毅瞄了一眼会诊单，是普通会诊，其实也能理解，大晚上的，除非是那种急需救命的病人，不然的话，急诊一般都是不会开急会诊的，毕竟急会诊可是要求会诊医生十分钟內到达急诊的。
就晚上这个水平，怕不是真得会诊医生提看裤子直接往来跑。
可是这真也太慢了吧，看到孕期胆囊炎，就应该来的快点的啊。
摇了摇头，这是患者又去做了一个超声回来，当时方阳请会诊时候下的诊断只是初步诊断，也是印象诊断，並没有做超声，不过方阳出于谨慎，便是直接请会诊了，毕竟又是孕妇，又是胆囊部疼痛，早请会诊肯定没毛病。
急诊第一要务，就是要保证自身和患者的绝对安全。
其中哪个优先级更高，有时候还真是说不清楚，乾的越久的医生，越是对这个界限模糊。
“医生，您快看看吧，我媳妇儿肚子疼得更厉害了，现在都不只是右边肚子疼了，她现在整个肚子都开始疼了啊。”
整个肚子都开始疼了，武毅也是肚子抽抽，这种情况，整个肚子开始疼，无外乎就两种情况。
一个是要生了，一个是胆囊穿孔腹膜炎了。
无论是哪个，武毅说实话都不想面对，没有一个好搞的，前者他不会，更何况还要加上胆囊炎的情况，后者胆囊穿孔腹膜炎就够麻烦了，还是个孕期病人，手术难度简直是教科书级別的。
武毅想想都头皮发麻，没有著急去看患者，而是从患者家属手里接过超声单子。
胆囊穿孔腹膜炎！
孕期妊娠明显，早產？
我尼玛！
武毅万万没想到，这竟然並不是单选题，而是多选题。
看向护土，“快，再打电话给肝胆外科和妇產科，就说是急会诊，让手术室也准备一下，肯定要急诊手术了。”
然后就看向患者和家属，“来，这边。”
武毅直接带著患者进抢救室，无论是胆囊穿孔腹膜炎还是早產，其实都很危险，哪怕是在医院里，而今两个混合，武毅也怕一个不小心，就让患者从指尖溜走。
武毅甚至都顾不上让方阳睡觉了，赶忙让护士去叫，然后让抢救室內的一眾急诊內科医生为他保驾护航。
说实话，在武毅看的诸多案例中，很多类似的病例，都是抢救后死亡的。
尤其是对於年轻医生来说，简直就是噩梦，武毅很庆幸这是在冀省最好的医院了，这要是但凡换个小医院，武毅都得为患者默哀，转院肯定是来不及了。
方阳也是飞奔出来的，“怎么样，情况怎么样？”
武毅此时已经满头大汗了，患者到诊室门口的时候，还喊疼喊得挺有力呢，这刚往抢救室一推，就开始呼吸急促了，监护仪上来，就见血压开始飈。
得，又得加一个妊高症，也就是所谓的妊娠期高血压，这可也是要命的啊。
至於是因为疼痛引起的，还是因为腹膜炎引起的，现在已经不重要了，重要的是得赶快將血压降下来。
只是这血压才降下来，心率又起来了。
真的是按下葫芦浮起瓢，而且武毅还得想办法控制患者的腹膜炎，还有宫缩的问题，好傢伙，就算是武毅的储存知识足够，现在实战起来，也是满头大汗。
武毅是有心在未来空间先治的，但是这种复合型疾病，武毅是真的掌不准。
手术做不了，孕期用药也不敢用。
武毅刚才差点就要喊保大保小了，可是患者明明呼吸微弱，还在喊著：一定要保她孩子安全。
这怎么搞，武毅对患者老公也说了患者危险了，可是患者老公说，他要患者和孩子都安全。
这意思太明显了，都说了患者危险了，他还要患者和孩子都安全，这不就是保小吗？
但其实这些也就是在四五分钟內的情况而已。
“有宫缩，要早產了，超声显示患者已经胆囊穿孔腹膜炎了，估计是因此引起的宫缩，我已经请急会诊了，可是还。”
武毅正要说还没到，肝胆外科和妇科终於赶到了。
方阳此时也是一脸的黑线，“两位，有点不地道吧，我半个小时前可就请会诊了啊。”
此时肝胆外科和妇產科的两位医生也是满头大汗，护士在电话里已经和他们说了患者的情况，两人知道患者的危险性。
要知道，虽然说普通会诊24小时內到场就行了，可也是要视情况而定的啊。
孕期胆囊炎，作为一个医生，怎么都应该有最起码的警觉，这些病情，护士在给他们科里打电话的时候就已经说了，他们就应该以最快的时间赶过来。
这要是出了事情，急诊科跑不了，他们两个可是也別想跑。
要不他们怎么一听急会诊，就赶紧往过跑呢，四五分钟跑过来，这速度，在校运动会上，怎么也得拿个名次吧。
“哥，哥，先看病人，先看病人。”
两人也知道理亏，赶忙说道，其实两人也委屈，毕竟都后半夜呀，这一晚上，还不知道急诊科要叫他们几次呢，所以他们都是习惯性的凑两三个会诊一下来，谁能知道这么寸啊，这个患者病情进展的这么快。
尤其是那会儿患者的超声都没出来，他们想著也不著急，谁能知道突然爆雷。
方阳也没多说什么，赶快拉著二人看病人妇產科的看了一眼，汗珠子都来不及落了，“不行了，得儘快生了，准备手术吧。”
“这咋做啊，腹膜炎太厉害了，你准备怎么做？
肝胆外科直接就否了，这手术难度可太高了，不处理腹膜炎，患者剖腹產进行生產，无论是患者还是孩子，都有高危感染的风险，哪个存活的机率都不高。
武毅第一时间看到超声单子的时候，其实是有想先让患者顺產，然后再进行腹膜炎的处理的，这样一来，只要能顺產出来，最起码孩子肯定没事儿。
可是患者的病情进行的太快了，妊高症，呼吸血氧都不稳，根本没有顺產的条件。
“那你说咋办？”
患者老公此时就在身边，听著他们的话，也是急了，啥情况，这是医生也没办法了？
“保小，实在不行先保小，我们老袁家九代单传啊，这个孩子必须得保住啊。”
这话说的，听得在场的女医生女护士都想將其端飞，啥年代了，竟然还有这为了保孩子舍大人的丈夫。